指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺專科主任 吳木潮副教授；內(nèi)分泌內(nèi)科 張卓醫(yī)師
“醫(yī)生，我的甲狀腺有問題，應(yīng)該去買無碘鹽吃嗎？”這恐怕是許多甲狀腺疾病患者最關(guān)心的問題之一。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺?？浦魅螀悄境备苯淌谔嵝?，科學(xué)補(bǔ)碘，甲狀腺疾病患者大可不必談“碘”色變。
2022年5月15日是我國(guó)第29個(gè)“防治碘缺乏病日”，今年主題是“智慧人生健康路，科學(xué)補(bǔ)碘第一步”。近年來，隨著民眾健康意識(shí)的增強(qiáng)、體檢的普及，人群中甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的檢出率呈逐年上升趨勢(shì)，因此人們對(duì)甲狀腺疾病與碘攝入問題十分關(guān)心，尤其是患有甲狀腺疾病的人群，對(duì)碘十分顧忌，甚至到了談“碘”色變的地步。那么甲狀腺疾病患者究竟應(yīng)該如何合理管理自己碘的攝入呢？吳木潮副教授表示，碘是合成甲狀腺激素的主要原料，與甲狀腺功能關(guān)系密切，不同甲狀腺疾病患者的攝碘方案不盡相同，科學(xué)補(bǔ)碘，需要了解以下知識(shí)：
一、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）是由于甲狀腺自主功能亢進(jìn)，合成和分泌過多的甲狀腺激素，血清甲狀腺激素水平升高所致的一類疾病。碘是合成甲狀腺激素的主要原料，如果碘攝入過多，甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素，這將加重甲亢病情，不利于甲亢的控制。因此，甲亢患者應(yīng)限制碘的攝入，避免高碘飲食（富含碘的食品：海帶、紫菜、海苔等等）。
二、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退癥（甲減）從程度上分為臨床甲減和亞臨床甲減。導(dǎo)致甲減的原因包括自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘治療、碘缺乏和碘過量等等。不同原因其對(duì)應(yīng)的攝碘方案不同。對(duì)自身免疫損傷引起的甲減（橋本甲狀腺炎所致甲減），可正常碘飲食，但要避免過多或過少碘的攝入。對(duì)甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲減患者，需要服用甲狀腺激素治療，碘進(jìn)食量對(duì)甲狀腺功能無明顯影響，高碘飲食并不能改善甲狀腺功能；對(duì)仍存有部分甲狀腺組織的甲減患者，可正常碘飲食，包括食用加碘食鹽。碘缺乏所致甲減患者，食用加碘食鹽是最有效的方法。碘過量所致甲減患者，要限制碘的攝入。
三、自身免疫性甲狀腺炎
自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）是自身免疫異常所致，而碘攝入量過多是本病發(fā)生發(fā)展的重要因素，過度碘的攝入可使患者進(jìn)展為甲減。因此，甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者可以正常碘飲食，但應(yīng)避免高碘飲食。
四、甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌
一般的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，可正常碘飲食，包括食用加碘食鹽，不必限碘，但也不能過度進(jìn)食含碘食品，因過度碘的攝入可能促進(jìn)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢，則要限制碘的攝入。甲狀腺癌患者術(shù)后正常碘飲食即可，不必限碘或高碘飲食。如果手術(shù)后行放射性碘清甲或清灶治療，治療前需要低碘飲食。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科張卓醫(yī)師表示，碘過量和碘缺乏都會(huì)引起甲狀腺疾病。一般人可以常規(guī)食用含碘鹽和適當(dāng)進(jìn)食富含碘食品；特殊人群如甲狀腺疾病的患者，如何合理的進(jìn)食含碘鹽和富含碘食品，應(yīng)聽從專業(yè)醫(yī)師建議，進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘。碘不宜過多，亦不可缺少，適量碘的攝入才是關(guān)鍵！
專家簡(jiǎn)介
吳木潮，副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院甲狀腺亞?？浦魅?。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)甲狀腺專業(yè)組委員，亞洲與大洋洲甲狀腺學(xué)會(huì)(AOTA)會(huì)員，廣東省保健協(xié)會(huì)甲狀腺保健分會(huì)副主委，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科管理分會(huì)副主委，廣東省健康管理學(xué)會(huì)甲狀腺病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。從事臨床工作30年，熟悉內(nèi)分泌疾病的診斷與治療，尤其是甲狀腺疾?。ㄈ缂卓?、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺相關(guān)眼?。┑脑\治。
張卓，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科醫(yī)師，擅長(zhǎng)甲狀腺、糖尿病等內(nèi)分泌疾病相關(guān)診治。
（通訊員：張陽(yáng)、張卓）
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