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鮑銘 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
一、初次面診
這位患者長期以來由于工作原因作息習慣與飲食習慣很無規(guī)律，晚上需要熬夜經(jīng)營燒烤店，平時喜好飲酒吸煙，進食辛辣刺激性食物。排便次數(shù)1天1次，排便時間10分鐘，偶爾大便滴血，甚至有時會噴血，對工作和生活產(chǎn)生了一定的影響。2020年10月注射治療后止血，2020年11月加強注射。近期痔瘡再次嚴重，患者為改善工作效率與生活質(zhì)量，2022年5月來到我們科室就診。
二、治療經(jīng)過
患者來診后，我們?yōu)槠渥隽烁亻T的?？茩z查：肛緣未見明顯贅皮，肛周無明顯觸壓痛，扒開肛門口未見明顯裂口；指檢肛門及直腸下段（-），指套干凈；肛門鏡檢查可見齒狀線上粘膜呈中偏重度隆起，其中11點痔核最大，充血明顯，考慮出血的位置就是11點痔核。根據(jù)檢查的情況給患者做了充分的詳細說明，分析利弊，制定了內(nèi)痔套扎治療+藥物治療的方案。內(nèi)痔注射治療選用了芍倍注射液，藥物治療選用了地奧司明片與普濟痔瘡栓。
肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔出血
三、治療效果
內(nèi)痔注射治療+藥物治療的方案，需注射芍倍注射液、口服地奧司明片、外用普濟痔瘡栓。經(jīng)一周的治療后，患者復診自述：內(nèi)痔注射治療后第三天便后肛門口無異物感，手擦紙無血，排便通暢。肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)原先痔核明顯萎縮變小，治療效果良好。
肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)原先痔核明顯萎縮變小
四、注意事項
內(nèi)痔目前是比較常見的一種病癥了，只要遵醫(yī)囑配合治療，是可以治愈的，不需要太過于擔心。在進行內(nèi)痔注射治療+藥物治療后，就建議平時縮小蹲廁所的時間，如廁時間盡量控制在5分鐘以內(nèi)，要養(yǎng)成定時排便的好習慣，不強忍排便意識，不努便。在飲食方面，要注意葷素均不可過度，可適當吃水果和蔬菜，保持大便通暢，忌食辛辣刺激性食物。還應注意勞逸結合，過度勞累、過度負重等，都可使肛門直腸部靜脈淤積或活動過少，靜脈曲張。
五、個人感悟
為了生計，許多人都存在經(jīng)常熬夜，飲食不規(guī)律的情況，而本案中的劉老板便是如此。這種不良的生活習慣很容易導致內(nèi)痔。內(nèi)痔的發(fā)病率較高，好發(fā)于肛門右前、右后以及左側，即截石位3、7、11點 。本例患者為一期內(nèi)痔：窺鏡下可見粘膜呈大小不等的結節(jié)狀，質(zhì)軟，色紅；指檢時，按之柔軟，粘膜表面很薄，大便時易被擦破而出血，大便常帶血或滴血。內(nèi)痔引起的便血、脫出和肛門松弛等癥狀，應與直腸癌、肛裂、消化道出血等疾病相鑒別。
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