慢性傷口就是指創(chuàng)傷時間比較長的,比如常見的褥瘡、靜脈性的潰瘍等。暨南大學(xué)附屬順德醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護士長肖麗萍副主任護師介紹,對于慢性傷口,需要定時的清潔消毒,然后進行無菌敷料的包扎,以免傷口受到感染,同時也可以加快傷口的愈合。
在傷口敷料的選擇方面,需要根據(jù)傷口的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在生活中,患者應(yīng)該保持均衡的飲食,適量的運動,來幫助傷口的愈合。
以褥瘡為例,建議1-3期的褥瘡,可以居家處理。3級以上,還是建議到醫(yī)院進行專業(yè)處理。
1期的褥瘡,從臨床表現(xiàn)來看,皮膚是完整的??赡軙霈F(xiàn)壓之不退色的紅斑。這個部位可能會有一些疼痛,或者有一些硬硬的感覺,另外,皮溫可能會升高。這種情況處理起來比較簡單,首先是定時翻身,減除局部受壓的情況,改善局部血運;其次,可以用透明貼或是解壓貼來保護皮膚受壓,或者選用一些中成藥,如復(fù)方黃柏涂液進行涂擦或濕敷,起到消炎作用。
2期的褥瘡,通常有一部分皮層已經(jīng)缺失,或者有一些真皮層已經(jīng)暴露出來。這種傷口會呈現(xiàn)粉色或紅色,也可能表現(xiàn)為一個完整的水泡,或是稍微有一點破損的水泡。這種情況處理的原則主要是防止破損,保護創(chuàng)面,預(yù)防感染。如果出現(xiàn)小的水泡,不建議戳破,可促進它的自行吸收。對于大于5毫米的水泡,可以消毒之后,用無菌的注射器進行抽吸,然后再用無菌的輔料包扎。對于已經(jīng)破了的小水泡,可以用生理鹽水清理傷口,表面也可以噴灑一些潰瘍粉,或者用一些水膠體的敷料,或使用一些中成藥復(fù)方黃柏涂液浸透紗布后覆蓋在傷口上面。
3期的褥瘡,相比1、2期處理起來難度更高一些。這時候的褥瘡,整個表皮層已經(jīng)缺失了,可看到一些脂肪、肉芽組織,或是腐肉、焦痂等。這種情況下,首先要清除腐肉,促進肉芽組織的生長,預(yù)防和控制感染。可以進行外科的清創(chuàng)或者用水膠體敷料蓋在傷口上面。針對一些滲液比較多的褥瘡,可以用一些水凝膠加泡沫敷料。對于一些紅色期的傷口,也可以選擇一些藻酸鹽加封閉創(chuàng)面,或者用一些外用的中藥復(fù)方黃柏液,進行傷口的沖洗或者濕敷。
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