2022年12月11日，隨著南方醫(yī)院琶洲方艙醫(yī)院最后一批患者康復(fù)出院，南方醫(yī)院琶洲方艙醫(yī)院也在12月12日正式關(guān)艙。

11日出院的絕大多數(shù)患者住院期間癥狀輕微。一位李姓患者表示自己進(jìn)艙3天已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，感覺身體狀況還是和以前一樣良好，因?yàn)槭呛蛬寢屢黄疬M(jìn)艙的才推遲到最后一批出院。一位媽媽帶著1歲多的孩子也是當(dāng)天出院，她表示孩子雖然在住院期間有些哭鬧，但恢復(fù)很好，艙內(nèi)醫(yī)護(hù)人員為孩子提供了周到的照顧。

據(jù)悉，南方醫(yī)院自11月14日進(jìn)駐C15艙以來，展開床位 1500 張，截至 2022 年 12 月11日，累計(jì)出院患者3900多名。先后創(chuàng)造了半日開艙、半日滿艙、零醫(yī)療事故、零死亡率、零輿情事故、零物資需求拒絕等多項(xiàng)奇跡，受到廣州市琶洲方艙指揮部表揚(yáng)，為廣州市疫情防控工作做出了重要貢獻(xiàn)。

火線成立黨總支，讓三會一課成為抗疫利器

接到支援方艙任務(wù)后，醫(yī)院黨委高度重視，書記、院長親自指揮，成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等多部共60余人構(gòu)成的后方籌備組，并發(fā)布了《關(guān)于組建南方醫(yī)院支援琶洲方艙醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)的通知》，對支援工作展開了周密部署。南方醫(yī)院支援琶洲方艙醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)臨時(shí)黨總支在出發(fā)當(dāng)天火速成立，并明確支委分工，支委中三人有援鄂、援外抗疫的經(jīng)驗(yàn)。黨總支成立業(yè)務(wù)組黨支部、醫(yī)療組黨支部、護(hù)理組黨支部和后勤組黨支部，并已選舉產(chǎn)生各支部支委會。先后組織黨總支支委會、黨員大會共3次，黨總支書記孫劍在黨員大會第一議題傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的二十大精神、《習(xí)近平主持中央政治局常委會會議 聽取新冠感染疫情防控工作匯報(bào) 研究部署進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施》等。在方艙內(nèi)成立4支黨員先鋒隊(duì)，10個(gè)黨員先鋒崗，充分發(fā)揮黨員的帶頭示范作用。

嚴(yán)把感控科學(xué)管理，牢牢筑起方艙感控的銅墻鐵壁

感控工作由醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理、醫(yī)療和后勤保障聯(lián)合組成感控工作組，各組組長直接對接工作，協(xié)商解決。實(shí)行感控專職督導(dǎo)組與臨床督導(dǎo)相結(jié)合的感控督導(dǎo)機(jī)制，由3名院感專職人員、3名專職感控護(hù)士，醫(yī)療組兼職醫(yī)生共同排班感控督導(dǎo)。二是閉環(huán)管理，阻斷傳播。對艙內(nèi)臨床工作和駐地酒店進(jìn)行各項(xiàng)感控督導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，實(shí)現(xiàn)問題閉環(huán)管理。駐地酒店和通勤實(shí)行“點(diǎn)對點(diǎn)”嚴(yán)格閉環(huán)，駐地酒店實(shí)行樓層長責(zé)任制，對隊(duì)員日常生活進(jìn)行監(jiān)督。三是全員上陣，人人過關(guān)。踐行人人都是感控實(shí)踐者的理念，教會大家掌握感控?cái)?shù)字，隊(duì)員之間互相監(jiān)督防護(hù)用品穿戴問題、互相提醒避免高風(fēng)險(xiǎn)行為、互相幫助共同解決。四是不斷發(fā)現(xiàn)，持續(xù)改進(jìn)。針對艙內(nèi)、艙外各場地等，感控組堅(jiān)持巡視巡查結(jié)合實(shí)際主動(dòng)分析，不斷優(yōu)化場所、標(biāo)識、流程，有力保障全隊(duì)院感安全。

應(yīng)用老年綜合評估核心技術(shù)，兜住弱勢群體的生命底線

方艙收治的患者中有相當(dāng)一部分是 60 歲以上老年人、18 歲以下未成年人和突發(fā)急危重患者，針對這部分患者，醫(yī)療隊(duì)組建了以南方醫(yī)院老年病科帶頭，由老年科6名骨干醫(yī)師，12名骨干護(hù)士構(gòu)成的老年病專家組，將老年綜合評估這一老年醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)應(yīng)用于老年新冠感染的入院評估和診療照護(hù)中，通過綜合評估充分了解每一位老年病人的身體狀況和防范風(fēng)險(xiǎn)，先后評估了108位老年患者，并有針對性地開出101份個(gè)體化的干預(yù)意見，從而有效地降低了各種老年相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。充分發(fā)揮南方醫(yī)院大后方專家線上會診的優(yōu)勢，有效診治和改善了多名原有疾病加重和心理疾患患者的病情。成立關(guān)愛方艙老人小組，設(shè)立愛心區(qū)為老年人提供醫(yī)療援助和生活上的幫助。組織急救應(yīng)急演練，保證關(guān)鍵時(shí)候急救設(shè)備和急救措施能用得上、打得響，為方艙患者牢牢守住醫(yī)療安全底線。

首創(chuàng)方艙網(wǎng)絡(luò)教室，聯(lián)合志愿者打造復(fù)學(xué)復(fù)工新模式。

經(jīng)總領(lǐng)隊(duì)孫劍的統(tǒng)籌指導(dǎo)，南方醫(yī)院琶洲方艙首創(chuàng)“南醫(yī)方艙網(wǎng)絡(luò)教室”并投入使用。“南醫(yī)方艙網(wǎng)絡(luò)教室”通過物理隔離分出安靜獨(dú)立空間，一共設(shè)置學(xué)位20個(gè)，為每個(gè)學(xué)位配置網(wǎng)絡(luò)、電源、臺燈、桌椅等學(xué)習(xí)用具。同時(shí)在網(wǎng)絡(luò)教室設(shè)置兒童圖書館，提供各學(xué)齡兒童的繪本、書籍500多冊供孩子們挑選閱讀，豐富隔離生活，緩解心理壓力。在管理模式上，網(wǎng)絡(luò)教室實(shí)行免費(fèi)制，優(yōu)先滿足中小學(xué)生上網(wǎng)課和寫作業(yè)需求，位置不足時(shí)以“先到先得”為原則，其他不符合條件人員請及時(shí)讓座，并規(guī)范粘貼《南醫(yī)方艙網(wǎng)絡(luò)教室使用告知書》，對前來使用的人員充分告知權(quán)利義務(wù)，保障教室有序運(yùn)行。在日常運(yùn)營中，教室實(shí)行家長志愿輪值制，每班次配置2-3名家長負(fù)責(zé)監(jiān)督孩子學(xué)習(xí)和維護(hù)現(xiàn)場秩序。召集年輕的志愿者當(dāng)起了臨時(shí)老師，監(jiān)督小朋友們學(xué)習(xí)的時(shí)候不開小差，解決作業(yè)上的簡單答疑。網(wǎng)絡(luò)教室一經(jīng)啟用，艙內(nèi)的家長就絡(luò)繹不絕地帶著孩子來到教室學(xué)習(xí)。家長們紛紛表示此舉不僅解決了方艙內(nèi)的床位空間狹小看書寫字傷眼睛的困難，更重要的是營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，真正有效地解決了家長們的“頭疼難題”，甚至還有家長提議要將自己身在其他方艙的小孩接過來一起學(xué)習(xí)。

首創(chuàng)“四分感控四分生活服務(wù)兩分醫(yī)護(hù)”，打造方艙治理新模式

南醫(yī)方艙從一開始就十分重視生活服務(wù)，分別設(shè)置護(hù)理組、物資保障組、運(yùn)輸組、維修組、保潔組、安保組、交通組。在艙內(nèi)組建20支生活服務(wù)“三人小組”，由1名護(hù)士、1名保潔員、1名物資員構(gòu)成，秉持“需求零拒絕 工作無邊界”的理念，每個(gè)小組負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)60-80張床位，在全場實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化治理。生活服務(wù)隊(duì)先后為艙內(nèi)患者發(fā)放臺燈1500個(gè)、配置充電寶400多個(gè)、愛心讀書角10個(gè)，發(fā)放圖書3300余冊、愛心留言墻10面等，合計(jì)發(fā)放普通生活物資約20萬件。與艙內(nèi)17名警察組建聯(lián)防聯(lián)控治安隊(duì)，負(fù)責(zé)艙內(nèi)治安、消防、秩序等方面工作，實(shí)現(xiàn)艙內(nèi)零治安事故。為充分保障患者的醫(yī)（衣）、食、住、行等各種需求，艙內(nèi)組建起超過100人的志愿者隊(duì)伍，承擔(dān)了病人簡單咨詢和信息填報(bào)協(xié)助、物資搬運(yùn)和發(fā)放、餐食發(fā)放、病區(qū)衛(wèi)生維持與監(jiān)督、核酸檢查和病人出入院秩序維護(hù)等繁重工作。截至 12 月 11日，累計(jì)上崗志愿者226人，總工作時(shí)數(shù)約達(dá)4200小時(shí)，大部分志愿者每天工作10小時(shí)以上。

提前謀劃持續(xù)改進(jìn)，確?！翱爝M(jìn)快出”高效運(yùn)轉(zhuǎn)

醫(yī)療隊(duì)管理團(tuán)隊(duì)統(tǒng)籌全局，入駐前已從醫(yī)療、院感、運(yùn)營等多個(gè)維度對方艙業(yè)務(wù)運(yùn)行流程開展資料收集及培訓(xùn)，做好院感流程設(shè)計(jì)、院感設(shè)施標(biāo)識、醫(yī)療設(shè)備及信息系統(tǒng)軟硬件網(wǎng)絡(luò)調(diào)試等工作，同時(shí)快速建設(shè)方艙醫(yī)院藥房，籌備基礎(chǔ)藥、急救藥等藥品，制定藥品轉(zhuǎn)運(yùn)、用藥指導(dǎo)等流程，為艙內(nèi)患者提供充分的藥品保障。開艙前主動(dòng)與省市區(qū)各級各類部門建立對接渠道，與有經(jīng)驗(yàn)的同行醫(yī)療機(jī)構(gòu)討教學(xué)習(xí)，全面梳理入艙、出艙流程，對云上方艙、防疫通、大疫情網(wǎng)等關(guān)鍵設(shè)施充分掌握，根據(jù)調(diào)研制作流程圖表、操作手冊、患者熱點(diǎn)問題解答等，做到全體隊(duì)員熟悉流程、配合默契，確保了開艙各類醫(yī)療流程運(yùn)行順暢。本著為群眾排憂解難的理念，及時(shí)向琶洲指揮部提供共性優(yōu)化建議，為減少人民群眾困擾及滯留做出了一定貢獻(xiàn)。針對各類突發(fā)問題做好最后一道防線，24小時(shí)保持電話通暢，避免出艙人員咨詢問題無路無門，解答患者個(gè)人出行、檢測結(jié)果、健康碼異常等各類問題200余件。

注重細(xì)節(jié)傾注愛心，打造人性化的護(hù)理服務(wù)

根據(jù)方艙醫(yī)院的運(yùn)作特點(diǎn)和《廣州方艙醫(yī)院工作手冊》，護(hù)理團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間制定了方艙護(hù)理工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行護(hù)士長跟班制，對艙內(nèi)護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)和協(xié)調(diào)，確保服務(wù)質(zhì)量。每日召開護(hù)理工作例會，商議重點(diǎn)工作及突發(fā)大規(guī)模事件，如艙內(nèi)大規(guī)模核酸采樣、大批次患者出入艙等，及時(shí)組織當(dāng)日值班護(hù)士進(jìn)行反思總結(jié)，不斷優(yōu)化各項(xiàng)工作流程和實(shí)現(xiàn)人力的動(dòng)態(tài)調(diào)整。結(jié)合實(shí)地工作和多個(gè)方艙的核酸采樣經(jīng)驗(yàn)，制定《南醫(yī)方艙核酸采樣送檢流程指引》，利用艙內(nèi)物資自制核酸采樣防護(hù)工具，將移動(dòng)治療車改造成核酸采樣車進(jìn)行流動(dòng)采樣，大大提高了艙內(nèi)大規(guī)模核酸采樣的效率和安全性。此外，為了能及時(shí)準(zhǔn)確地為患者答疑解惑，護(hù)理組與醫(yī)療組共同編制了《入艙須知》、《新冠治療問答》、《方艙熱點(diǎn)問答》供患者閱讀。

（通訊員：凌偉明、寧習(xí)源）