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陳輝 主任醫(yī)師 衛(wèi)生部北京醫(yī)院 普外科
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，它的健康對(duì)于人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖代謝調(diào)節(jié)等方面具有十分重要的意義。我國(guó)甲亢患者數(shù)量逐年增多，甲亢患者群體中女性患者數(shù)量明顯多于男性患者。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，20歲到40歲的育齡女性正成為甲亢的主力軍，妊娠合并甲亢的發(fā)病率約為0.5％到2%左右。妊娠合并甲亢可導(dǎo)致女性患者出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果，其影響不容忽視。
一、妊娠合并甲亢是什么？
妊娠合并甲亢是女性孕期的一種疾病表現(xiàn)。受胎盤(pán)激素的分泌、腺垂體生理性肥大或其他因素的影響，部分女性在正常妊娠期間會(huì)出現(xiàn)以代謝率過(guò)高為主要表現(xiàn)的妊娠合并甲亢情況。在妊娠合并甲亢的影響下，孕婦會(huì)出現(xiàn)心率增加、甲狀腺肥大、雌激素水平增高等癥狀。妊娠合并甲亢需及時(shí)進(jìn)行診斷和外部干預(yù)，防止其對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
二、妊娠合并甲亢的臨床表現(xiàn)有哪些？
1、皮膚癥狀
妊娠合并甲亢的女性通常會(huì)有怕熱多汗、皮膚溫度升高、皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、體重下降、脫發(fā)、皮膚瘙癢等常見(jiàn)皮膚癥狀。
2、眼部癥狀
眼部癥狀是妊娠合并甲亢患者最容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)之一，妊娠合并甲亢的孕婦會(huì)出現(xiàn)眼部敏感、流淚、眼部不適、畏光、水腫、眼瞼閉合不全、結(jié)膜充血等眼部癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生角膜潰瘍，視盤(pán)水腫等。
3、全身癥狀
由于妊娠合并甲亢對(duì)孕婦消化系統(tǒng)和新陳代謝方面的改變，部分患者會(huì)出現(xiàn)四肢肌肉無(wú)力、心動(dòng)過(guò)速、心慌氣短等全身性癥狀表現(xiàn)。
三、妊娠合并甲亢進(jìn)行檢查和診斷過(guò)程中的注意事項(xiàng)有哪些？
妊娠合并甲亢的診斷應(yīng)對(duì)孕婦出現(xiàn)甲亢的原因和孕婦的甲狀腺功能進(jìn)行綜合評(píng)估。在檢查和診斷過(guò)程中需要注意相關(guān)方式方法的選擇。胎兒在孕12周左右開(kāi)始具有碘攝入功能，放射核素法的使用會(huì)造成胎兒甲狀腺組織發(fā)育異常，出現(xiàn)甲狀腺功能低下等情況。為了避免治療過(guò)程對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響，在妊娠合并甲亢的診斷和治療過(guò)程中，放射核素法應(yīng)被嚴(yán)格禁止。妊娠合并甲亢的診斷和治療應(yīng)遵循盡早盡快原則，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦疾病傾向時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止不良后果的發(fā)生。
妊娠合并甲亢的預(yù)后效果通常與孕婦甲亢的發(fā)病情況和病程長(zhǎng)短具有較大關(guān)系。若妊娠合并甲亢在相關(guān)措施下控制較好，胎兒娩出后母親和新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的一般概率較小。為保無(wú)虞，出現(xiàn)妊娠合并甲亢的女性在生產(chǎn)后需對(duì)新生兒進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，若檢測(cè)異常應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療；若檢測(cè)正常也不可掉以輕心，在嬰兒出生后的一個(gè)月需及時(shí)對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行再次檢測(cè)，確保萬(wàn)無(wú)一失。
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妊娠合并甲亢的治療
妊娠合并甲亢的發(fā)生與人體在妊娠期間內(nèi)分泌紊亂而導(dǎo)致甲狀腺分泌異常有關(guān)，孕婦常常會(huì)表現(xiàn)出食欲下降、體重降低且合并甲狀腺腫大等病癥，甚至?xí)l(fā)早產(chǎn)或者流產(chǎn)，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成極大的危害，為了能夠減少疾病... 詳細(xì)»
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妊娠合并甲亢的治療
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)，是一種內(nèi)分泌疾病。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，當(dāng)其激素分泌過(guò)多時(shí)就會(huì)引起甲亢。在妊娠女性出現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病中，甲狀腺疾病僅次于糖尿病排在第二，妊娠合并甲亢多由于彌漫性甲狀腺腫、G... 詳細(xì)»
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妊娠合并甲亢的危害
甲亢經(jīng)常發(fā)生在女性身上，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)的原因很多。簡(jiǎn)而言之，是一種與內(nèi)分泌有關(guān)的疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)的最直接表現(xiàn)是吃得更多瘦的越快。妊娠合并甲亢的危害有哪些？ 詳細(xì)»
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妊娠合并甲亢時(shí)須注意什么
對(duì)于妊娠合并甲亢，孕婦正處于全家關(guān)注的時(shí)期，需要更多地了解常識(shí)。如果女性在懷孕期間患甲狀腺功能亢進(jìn)，則會(huì)對(duì)懷孕產(chǎn)生一定的影響，尤其是發(fā)病之后，可能影響胎兒的出生和發(fā)育。如果孕婦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)... 詳細(xì)»
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妊娠合并甲亢有哪些臨床表現(xiàn)
據(jù)了解，臨床上有部分處于妊娠期間的女性出現(xiàn)了疾病，像常見(jiàn)的妊娠期糖尿病，妊娠期甲亢都是比較常見(jiàn)的，如果人們?cè)谌焉锲陂g沒(méi)有注重身體的保養(yǎng)，注意飲食以及心態(tài)的調(diào)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致某些不良疾病的出現(xiàn)。如果女性在妊娠... 詳細(xì)»
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