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王曉莉 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓合并有冠心病的患者，多有頭暈、頭痛、胸悶、乏力等癥狀，可通過改善生活方式、藥物治療、手術(shù)治療的方式改善。
一、癥狀：
長期高血壓患者若血壓控制不佳可引起血管的損傷，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積、斑塊形成，進(jìn)一步導(dǎo)致冠狀動脈狹窄、心肌供血不足而引發(fā)冠心病，因此高血壓合并冠心病患者既有高血壓的癥狀如頭暈、頭痛、四肢麻木等，又有冠心病的癥狀如胸悶、心絞痛、心悸、呼吸困難等。
二、治療：
1、改善生活方式：高血壓合并冠心病患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)在收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHg以內(nèi)，首先應(yīng)積極控制危險(xiǎn)因素，如戒煙、降糖、戒酒、適量運(yùn)動、控制體重、低鹽低脂飲食等。
2、藥物治療：藥物降壓可選擇β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（貝那普利、卡托普利等）及血管緊張素II受體拮抗劑（如纈沙坦、厄貝沙坦等）。若無特殊禁忌，可選擇氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板藥物及他汀類藥物（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）穩(wěn)定斑塊等治療。
3、手術(shù)治療：若冠心病冠狀動脈狹窄明顯或發(fā)展至心肌梗死，可行經(jīng)皮支架植入術(shù)或溶栓術(shù)等手術(shù)治療。
高血壓合并冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，定期復(fù)查，如有特殊不適，及時(shí)就診，以免延誤病情。
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高血壓有哪些危害？高血壓如何平穩(wěn)控制血壓？
隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，現(xiàn)在百姓的餐桌上大魚大肉已經(jīng)并不少見了，肥胖的人群越來越多，也有越來越多的人患上了“三高”。高血壓就是“三高”之一。目前看來，高血壓已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病，... 詳細(xì)»
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高血壓原因
高血壓病指舒張壓大于等于90毫米汞柱，或收縮壓大于等于140毫米汞柱。高血壓還以體循環(huán)動脈壓力增高為主要特征，是合并器質(zhì)性損害為主的一種臨床綜合癥。臨床認(rèn)為測量是否為高血壓，只要在不同的時(shí)間段測量三次... 詳細(xì)»
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高血壓能治好嗎？如何治療高血壓？
高血壓是一種常見的疾病，在成年人當(dāng)中發(fā)病率約為20%。高血壓的危害較大，由于血液對于血管的壓力增加，容易引起心、腦、腎的損傷，還容易引發(fā)動脈夾層等急性的危及生命的疾病。因此，一旦診斷為高血壓就必須積極... 詳細(xì)»
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高血壓的危害有哪些？怎樣預(yù)防高血壓？
高血壓是一種非常常見的心血管疾病，幾乎每5個成年人當(dāng)中就有一位是高血壓患者。目前，高血壓已經(jīng)不僅僅是中老年人的專利，高血壓發(fā)病年齡也在趨于年輕化。很多人認(rèn)為，身邊有那么多的高血壓患者，所以高血壓并不是... 詳細(xì)»
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高血壓及高血壓心力衰竭用藥指南
我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常聽到“三高”一詞，高血壓便是其中之一。初期的高血壓和晚期高血壓在用藥上是有所不同的，除此之外由它引發(fā)的心力衰竭所對應(yīng)的藥物也不同。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科的劉麗娟副主任醫(yī)師... 詳細(xì)»
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