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老年人胸腰椎壓縮性骨折可采用微創(chuàng)行椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)治療

隨著我國(guó)逐漸步入老年化社會(huì),國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《骨質(zhì)疏松防治手冊(cè)》中指出,我國(guó)65歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率為32%,骨質(zhì)疏松性骨折愈發(fā)常見,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCFs)約占所有骨質(zhì)疏松性骨折的40%,所以加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的宣教具有重要的意義。武警廣東總隊(duì)醫(yī)院外二科脊柱專業(yè)副主任醫(yī)師姚楚亮介紹說:“骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是指由于原發(fā)性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱椎體骨密度和骨質(zhì)量下降,椎體在輕微外傷甚至沒有明顯外傷的情況下即發(fā)生壓縮性骨折。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)2019年指南認(rèn)為,對(duì)有急性癥狀性和經(jīng)正規(guī)保守治療4周仍有癥狀的骨質(zhì)疏松行椎體壓縮性骨折患者,推薦可通過微創(chuàng)行椎體成形術(shù)(PVP)和椎體后凸成形術(shù)(PKP)進(jìn)行治療”。

姚楚亮表示,近年來,科室收治了多名因意外導(dǎo)致胸腰椎壓縮性骨折老年患者,均不同程度有多種基礎(chǔ)病。以前通過保守治療,患者需臥床休息3個(gè)月,而骨折導(dǎo)致胸腰部疼痛會(huì)影響正常睡眠、飲食,不同程度加重基礎(chǔ)疾病的發(fā)展,且有肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓形成、骨折畸形愈合或骨不連等不良并發(fā)癥??紤]以上保守治療等不良因素,通過充分溝通、病情介紹、手術(shù)方式的視頻演示,均采取微創(chuàng)手術(shù)治療,取得良好治療效果,下面重點(diǎn)介紹微創(chuàng)行椎體成形術(shù)(PVP)和椎體后凸成形術(shù)(PKP)的優(yōu)勢(shì)所在。

1、局麻 椎體成形手術(shù)局麻即可完成手術(shù)操作,對(duì)患者全身情況影響極小,我科曾多次完成九十多歲老年患者手術(shù)治療。

2、切口小 椎體成形手術(shù)長(zhǎng)約2毫米即可完成操作。

3、效果好 病椎填充的骨水泥在體內(nèi)約12分鐘左右即可初步固化,即刻可緩解胸腰部疼痛癥狀,術(shù)后2小時(shí)即可下床活動(dòng)、生活基本自理。

4、手術(shù)快 椎體成形手術(shù)操作時(shí)間40分鐘左右即可完成,患者手術(shù)體驗(yàn)感普遍較好。

5、時(shí)間短 住院3至5天即可出院。

(通訊員:杜杰明、田乃偉)

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