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王佰亮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
運(yùn)動量大了反而體重增加了可能是肌肉量增加、飲食不合理、內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征、糖尿病、庫欣綜合征等原因造成。如果是疾病因素導(dǎo)致，建議及時進(jìn)行干預(yù)。
1、肌肉量增加：運(yùn)動量增大以后，如果運(yùn)動方式正確，飲食也比較科學(xué)合理，肌肉合成量會比較快的增加，由于肌肉的密度比脂肪大，所以體重可能會增長。屬于正常生理現(xiàn)象，不需要采取特殊治療。
2、飲食不合理：運(yùn)動量比較大的同時，飲食量也比較多，而且飲食比較油膩，導(dǎo)致熱量攝入高于運(yùn)動消耗，也會出現(xiàn)脂肪堆積、體重增加的現(xiàn)象。減少熱量攝入，保持合適的熱量缺口，有助于提高減肥效果。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：雌激素、孕激素、甲狀腺激素等水平過低或波動過大，發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象，容易導(dǎo)致脂肪代謝減慢，出現(xiàn)運(yùn)動量比較大但體重增加的現(xiàn)象，同時還可能伴有脫發(fā)、疲憊等現(xiàn)象。保持飲食合理、作息規(guī)律、情緒穩(wěn)定，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善癥狀。
4、甲狀腺功能減退：甲狀腺功能不足或下降，導(dǎo)致甲狀腺激素水平過低，會引起甲狀腺功能減退，使全身代謝循環(huán)變慢，包括脂肪消耗速率，引起運(yùn)動狀態(tài)下體重仍然會增加的現(xiàn)象，其他的伴隨癥狀還有疲勞、嗜睡等。遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物，有助于抑制病情發(fā)展。
5、多囊卵巢綜合征：容易導(dǎo)致糖代謝、脂質(zhì)代謝降低，使脂肪的堆積量高于運(yùn)動消耗的熱量，造成體重增加、月經(jīng)不規(guī)律等情況。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮炔雌醇片、復(fù)方醋酸甲羥孕酮膠囊、復(fù)方炔諾孕酮長效避孕片等藥物，有助于緩解癥狀。
6、糖尿?。喝菀自斐裳貉h(huán)變慢，引起水鈉潴留，導(dǎo)致體重增加。如果正在使用的降糖藥物有比較明顯的副作用，也可能會引起肥胖。該類肥胖通過單純運(yùn)動一般不能有效降低，而且還可能會加重。建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用降糖藥物，比如格列吡嗪片、羅格列酮鈉片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等控制血糖，緩解病情。
7、庫欣綜合征：會造成糖皮質(zhì)激素分泌量減少，不能有效調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖等物質(zhì)的代謝，導(dǎo)致體重增加比較快，而且肥胖的類型多為向心性肥胖?？梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸賽庚啶片、甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物，抑制病情發(fā)展。
建議患者到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科明確病因，采取相應(yīng)治療，對促進(jìn)病情改善有一定作用。
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