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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
在生活中一些場(chǎng)合，酒是必備品，因而飲酒在所難免。但酒精會(huì)加重某些疾病的病癥，因而飲酒對(duì)于某些疾病患者是絕不允許的。那么對(duì)于痛風(fēng)患者，飲酒是不是一大禁忌呢？是不是所有的酒都碰不得？
痛風(fēng)能喝酒嗎？
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和尿酸水平異常所致，而酒精均會(huì)導(dǎo)致這兩種功能異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，因而對(duì)于痛風(fēng)患者，酒是一大禁忌。詳細(xì)原因如下：
1.酒精中的主要成分乙醇在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生乳酸，進(jìn)而堆積，從而抑制了腎小管對(duì)血尿酸的排泄，導(dǎo)致尿酸水平升高，易誘發(fā)痛風(fēng)。
2.酒精中嘌呤含量高，在體內(nèi)會(huì)被代謝而產(chǎn)生尿酸，是機(jī)體的尿酸水平相對(duì)升高。
3.肝臟是酒精代謝的主要場(chǎng)所，且代謝過(guò)程中血液中的大量水分會(huì)參與反應(yīng)，進(jìn)而使血尿酸濃度升高，過(guò)多的尿酸會(huì)在組織中形成結(jié)晶，是痛風(fēng)病癥加重。
4.過(guò)度飲酒會(huì)抑制糖異生，導(dǎo)致酮體生成量增加，進(jìn)而引發(fā)酒精性酮癥，腎臟對(duì)尿酸的排泄功能會(huì)受到抑制，使血尿酸水平升高。同時(shí)酮體中的乙酰乙酸和B-羥丁酸呈酸性，會(huì)使血液中尿酸酸性升高，從而加重痛風(fēng)癥狀。
痛風(fēng)患者是否所有的酒類都不能喝？白酒、紅酒、黃酒能喝嗎？
痛風(fēng)患者在患病期間應(yīng)忌酒，無(wú)論是何種酒，對(duì)病癥都會(huì)有一定的影響。不同種類的酒由于嘌呤含量的差異，對(duì)痛風(fēng)的癥狀影響程度不同，因而對(duì)于某些酒類，少量飲用對(duì)機(jī)體是影響病情的，但飲酒時(shí)還是需要謹(jǐn)慎飲用，能免則免。
一、白酒
白酒中嘌呤物質(zhì)較少，部分痛風(fēng)患者飲用白酒不會(huì)發(fā)病，但不排除其他患者飲用后不發(fā)病，因而對(duì)于低嘌呤酒類，患者應(yīng)謹(jǐn)慎飲用，能不喝盡量不喝。
二、紅酒
紅酒嘌呤含量低，適當(dāng)?shù)仫嬘脤?duì)病情不會(huì)造成影響，但由于個(gè)體的差異，以及不同種類的紅酒，不排除患者小酌后病發(fā)的情況。因而患者對(duì)于酒類能不碰盡量不碰，以免后患。
三、黃酒
黃酒中嘌呤含量較高，特別陳年黃酒，嘌呤含量更高，對(duì)其飲用會(huì)使體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，進(jìn)而使尿酸水平升高，因而痛風(fēng)患者切忌飲用黃酒這類高嘌呤酒。
四、啤酒
啤酒雖然嘌呤含量低，當(dāng)其在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化成嘌呤的物質(zhì)，會(huì)使痛風(fēng)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。因而痛風(fēng)患者在平日里切記勿碰啤酒。
痛風(fēng)患者在酒桌上切忌飲酒，切莫為了一時(shí)舒暢而傷了自己的身體。若遇到難以推脫的情況，也應(yīng)及時(shí)說(shuō)明自己的病癥，謝絕飲酒，相信對(duì)方會(huì)給予充分的理解的。
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血尿酸需要抽靜脈血進(jìn)行檢查。建議掛風(fēng)濕免疫科，面診評(píng)估后進(jìn)行腎功能檢查（包括尿酸，肌酐，尿素氮，腎小球?yàn)V過(guò)率），檢查時(shí)應(yīng)清晨空腹抽取靜脈血，檢查前一天，應(yīng)該飲食清淡，避免飲酒，進(jìn)食魚(yú)肉蝦等高嘌呤食物，... 詳細(xì)»
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血尿酸增高，大部分是因?yàn)轱嬍骋蛩厮鶎?dǎo)致。如果人體攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等嘌呤類食物過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)攝入的嘌呤類食物過(guò)多產(chǎn)生過(guò)多的尿酸，機(jī)體排泄不出去，而導(dǎo)致高尿酸血癥。長(zhǎng)期血尿酸增高可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性的腎... 詳細(xì)»
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血尿酸增高嚴(yán)重嗎
如果血尿酸得不到及時(shí)治療，將會(huì)更加嚴(yán)重，并容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。正常情況下，男性血尿酸應(yīng)低于416μmol/L，女性血尿酸應(yīng)低于357 μ mol/L，若長(zhǎng)期超過(guò)正常范圍，則為高尿酸血癥。建議及時(shí)治療，以... 詳細(xì)»
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尿酸是嘌呤代謝的終極產(chǎn)物，微溶于水，容易形成晶體，可以隨著尿液排出體外從而維持體內(nèi)的酸堿平衡。通常情況下，人體內(nèi)每天形成和代謝的尿酸含量處于平衡狀態(tài)，從而維持正常的人類活動(dòng)。如果存在尿酸生成過(guò)多或尿酸... 詳細(xì)»
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驗(yàn)血尿酸需要空腹嗎
患者檢查尿酸是需要空腹抽血的，這類檢查屬于腎功能的一項(xiàng)，患者在檢查前一晚，要清淡飲食，并且在10點(diǎn)后要禁止喝水、吃東西，這樣檢查的結(jié)果才會(huì)精確?；颊唧w內(nèi)的尿酸偏高一般是痛風(fēng)疾病導(dǎo)致的，但不是尿酸一高就... 詳細(xì)»
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