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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
瞳孔是眼睛鞏膜中央的一個(gè)可以收縮舒張的孔，瞳孔可以根據(jù)外界光的強(qiáng)弱來調(diào)節(jié)自身大小。光線過強(qiáng)則瞳孔縮下，光線過暗則瞳孔放大，是一種對(duì)光反射，可保護(hù)眼睛。當(dāng)極度收縮時(shí)瞳孔可縮小至1mm，極度張大時(shí)可至9mm。瞳孔的收縮和舒張也受到身體各組織臟器的調(diào)節(jié)，當(dāng)瞳孔持續(xù)放大且超過5mm時(shí)被稱為瞳孔散大。
瞳孔散大的原因
1、腦干梗死，可引起鞏膜開大肌收縮，從而使瞳孔散大，其相關(guān)癥狀還有昏迷、四肢麻痹等。
2、頸動(dòng)脈瘤，可導(dǎo)致單側(cè)瞳孔散大并伴有雙眼顳側(cè)偏盲，意識(shí)下降、頭痛、視力減退等。
3、青光眼，受累的眼睛瞳孔散大且其反射消失，若不進(jìn)行治療，可在2~5內(nèi)造成眼睛永久性失眠。
4、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，可造成瞳孔對(duì)光反射消失，瞳孔失調(diào)節(jié)性散大。
5、創(chuàng)傷性鞏膜括約肌麻痹，可造成瞳孔散大對(duì)光反射消失。
瞳孔散大的處理方法
1、輕度眼挫傷導(dǎo)致的瞳孔散大無需處理，按照眼挫傷的治療方法即可治療。
2、難以恢復(fù)者，可因瞳孔散大而怕光，視力下降，看物模糊，可通過外出佩戴墨鏡，看書時(shí)佩戴老花鏡的方式緩解癥狀。
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