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孟珩 主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇是種腦部的神經(jīng)性疾病，發(fā)病率非常高。癲癇對(duì)患者的生活有著諸多的影響，所以預(yù)防癲癇是很重要的。想做好針對(duì)癲癇的預(yù)防和保健，首先要就了解癲癇是由什么而起。
資料顯示，在癲癇患者內(nèi)，大概1/3患有頭部外傷病史。就外傷自身來說，患者在腦外傷之后導(dǎo)致癲癇的在少數(shù)，大約有百分之五，但腦外傷后導(dǎo)致癲癇發(fā)作的患者內(nèi)，早期是晚期的1/4。而分娩時(shí)候?qū)е碌哪X外損傷，是小兒時(shí)期癲癇出現(xiàn)的重要原因。
其次，腦部疾病是引發(fā)癲癇病的主要緣由之一。對(duì)于成年人來說，所謂的繼發(fā)性癲癇，占的比例更高。例如腦瘤的增長(zhǎng)，壓迫和影響周圍腦組織還有血管，導(dǎo)致腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化和萎縮，引發(fā)這些神經(jīng)細(xì)胞的代謝異常和膜電位的改變。通常來說，在內(nèi)源性和外源性的刺激下就會(huì)引發(fā)異常放電，導(dǎo)致癲癇。
癲癇的會(huì)發(fā)作的病因有遺傳、代謝障礙、熱性驚厥、腦部疾病等等。在青少年和兒童患者中，其中遺傳占的因素比較高。在成年人中，癲癇發(fā)作的主要原因是腦腫瘤、代謝障礙等疾病。在女性患者當(dāng)中，所有類型的發(fā)作一般都是在經(jīng)期和排卵期更頻繁。實(shí)驗(yàn)證明，雌激素低落時(shí)侯和黃體酮急降時(shí)侯最容易發(fā)作。很少患者只在經(jīng)期發(fā)作，而其叫做經(jīng)期性癲癇。更少的人只在妊娠早期有發(fā)作，其叫做妊娠性癲癇。
在臨床上，癲癇患者最常見的就是進(jìn)行藥物治療。雖然有百分之七十到八十左右的患者通過治療可以達(dá)到控制病情的效果，但還是有一部分的患者通過藥物治療效果不佳，癲癇依然還是經(jīng)常發(fā)作。對(duì)于這部分的患者，建議進(jìn)行癲癇手術(shù)的治療。
癲癇手術(shù)的治療，要先進(jìn)行相關(guān)的檢查。手術(shù)治療分為切除和姑息兩種，切除手術(shù)的前提必須是病灶不影響大腦重要區(qū)域，通過切除手術(shù)還可能達(dá)到治愈的目的。而姑息手術(shù)就是因?yàn)闊o法進(jìn)行切除的病灶，通過對(duì)神經(jīng)電刺激達(dá)到控制病情的目的。
總而言之，癲癇的發(fā)生跟很多因素有關(guān)。對(duì)于兒童癲癇，一般都是遺傳、腦外傷占比例多，而成年人則常見的是腦外傷、腦腫瘤等。因此，想要預(yù)防癲癇，就應(yīng)該從這些方面入手。
指導(dǎo)專家：孟珩，副主任醫(yī)師，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院癲癇中心副主任。
擅長(zhǎng)：癲癇，腦血管疾病，腦炎及頭暈頭痛等。
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