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劉思德 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
脂蛋白a主要在人體肝臟合成，在肝細胞表面和載脂蛋白結(jié)合后分泌到血液中，有促進炎癥發(fā)生，促進動脈粥樣硬化等作用。脂蛋白a水平持續(xù)升高與心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞有密切關(guān)系，它是冠心病和腦卒中的獨立危險因子，所以檢查脂蛋白a數(shù)值如果偏離正常范圍，需要進一步檢查，如果合并有其他血脂指標異常，則需要進行相應(yīng)的治療。
脂蛋白a值數(shù)值偏高是可以降下來的。通過對原發(fā)疾病的規(guī)范治療，加上飲食和生活方式的調(diào)理，大部分情況下是可以恢復(fù)到正常水平的。
雖然還沒有有效的藥物可以直接降低脂蛋白a值。但規(guī)范的降脂治療可以減少罹患冠心病的隱患，間接地降低脂蛋白a值偏高對人體健康的威脅。目前，降脂治療以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的藥物有他汀類和樹脂類，以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類。
除了藥物治療外，還要堅持運動和飲食良好習(xí)慣，雖然脂蛋白a值的主要跟遺傳的關(guān)系比較大，運動，飲食對其數(shù)值影響比較小，但是脂蛋白a值升高的患者，通常會伴隨有其他血脂指標異常的表現(xiàn)，特別是低密度脂蛋白膽固醇的升高，所以生活習(xí)慣上，同其他高血脂高膽固醇的患者是一致的。
患者應(yīng)注意控制體重、避免過度肥胖。注意飲食健康、三餐均衡有營養(yǎng)。喝酒要適量，膽固醇含量高的食物要少吃或盡量不吃，如油炸食物，動物內(nèi)臟，甜食等。選擇膽固醇含量低的食物，如香菇、木耳、豆芽、海帶、魚肉、雞肉等可以多吃。另外，要多吃新鮮綠色的蔬菜水果，平時應(yīng)該多注意補充維生素E、維生素C、胡蘿卜素等維生素，含量高的食物，如檸檬、獼猴桃、橘子、山楂、酸棗等。
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