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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
硬膜外血腫是腦部疾病,多由腦部受到外力刺激或直接打擊、創(chuàng)傷等因素造成,硬性外血腫是后天因素導(dǎo)致的疾病,無傳染性,好發(fā)于幕上半球凸面,常見的有四種類型,慢性硬膜外血腫、亞急型硬膜外血腫、急性硬膜外血腫和特急性血腫,其中急性硬膜外血腫最為常見,患者常見癥狀為:意識障礙、顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)受損等。這種疾病可危及生命,必要時要采取急救措施,治療上主要采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療,需結(jié)合病情情況而定,還需加強保健護(hù)理措施進(jìn)行輔助治療。
那么,患有硬膜外血腫的人,如何進(jìn)行保健護(hù)理呢?
1、飲食護(hù)理:平時要加強營養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì),維生素高的飲食,可以吃一些魚類,還有蛋,禽肉,奶類等。要注意清淡易消化飲食,禁辛辣,煎炸,油膩,生冷刺激性飲食,多喝溫開水,多吃蔬菜水果,注意休息,有利于健康。
2、皮膚護(hù)理:對于昏迷、臥床、不能自動翻身的病人,皮膚抵抗力差,皮膚易受潮濕、渣硬膜外血腫屑的刺激而引起壓瘡的發(fā)生,因此要做好病人的皮膚護(hù)理,睡氣墊床,保持床單的平整、清潔、干燥,每隔兩小時翻身1次,翻身時動作應(yīng)輕柔,避免拖、拉、推,并用50%的紅花酒精按摩骨突處,促進(jìn)局部血液循環(huán),防止壓瘡的發(fā)生。
3、功能鍛煉:術(shù)后有肢體偏癱或活動障礙者,要保持肢體于功能位置,急性期過后要盡早給患者按摩、推拿,幫助患者活動肢體,促進(jìn)肢體功能恢復(fù),防止足下垂、肢體僵硬及失用性萎縮。
4、心理護(hù)理:病人平時要保持良好的情緒,不要緊張,生氣,要樂觀開朗,有利于疾病的恢復(fù)。
5、經(jīng)常保持頭部引流管的通暢,發(fā)現(xiàn)不暢及時通知醫(yī)生處理,引流袋與頭顱平齊,每日更換1次,認(rèn)真觀察并記錄引流液的色及量,保持頭部引流管的固定,防止脫落及扭曲。定時觀察病人的各項體征,防止顱內(nèi)出血和腦水腫的發(fā)生,并保持呼吸道暢通,定期做好病房的消毒工作,對于一切的操作要做到無菌操作,保持室內(nèi)空氣流暢,環(huán)境衛(wèi)生干凈。還要注意病人的睡姿,要去枕平臥,頭偏向一側(cè),床頭抬高15~30°,頭頸部枕冰枕或戴冰帽,以減輕腦水腫,降低腦細(xì)胞的耗氧量,減少頭部傷口滲血。要保持頭部敷料干燥,防止傷口感染。
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硬膜外血腫的護(hù)理
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硬膜外血腫的ct影像
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