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曾利芳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 消化內(nèi)科
簡介：功能性胃腸病、難治性Hp相關(guān)性胃炎、消化道出血、膽胰疾病、炎癥性腸病等治療，以及消化內(nèi)鏡下診斷和微創(chuàng)治療。
PPH的全稱是吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，是肛腸科治療痔瘡的一種手術(shù)方式。
痔瘡是人體的正常組織，一般沒有癥狀的痔瘡，不著急治療，除非病人自己有意愿治療。痔瘡的主要癥狀有便血、疼痛、排便時肛門腫物脫出，所以有癥狀的痔瘡建議積極治療。
根據(jù)痔瘡發(fā)生的部位特征，臨床上把它分為外痔、內(nèi)痔、混合痔，共3種。按照痔瘡嚴(yán)重程度分為1、2、3、4期。其中3期和4期的痔瘡，建議手術(shù)治療。
PPH適用于已脫出為主要癥狀的痔瘡，環(huán)形切除痔瘡上段的黏膜，從而達(dá)到肛墊上移，解決痔瘡的脫垂癥狀。PPH最大的并發(fā)癥是吻合口出血和直腸陰道瘺，所以手術(shù)時要特別注意。
隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)不斷進(jìn)步，有部分痔瘡可以選擇內(nèi)鏡下痔膠圈套扎術(shù)。是指在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，用彈性橡膠圈結(jié)扎曲張的靜脈根部，使其缺血、壞死，以達(dá)到止血和預(yù)防再次出血的手術(shù)方法。適用于1、2期內(nèi)痔，還有部分3、4期內(nèi)痔以及少部分混合痔。
消化內(nèi)鏡下痔膠圈套扎術(shù)的目的是消除或減輕癥狀，去除增生血管，減少最深組織，減輕脫垂。內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快、疼痛少。另一程度上可塑形肛門，就是術(shù)后肛門不松。
但是任何手術(shù)都有風(fēng)險，比如術(shù)后創(chuàng)面炎癥、水腫、疼痛、出血、脫垂、肛周狹窄等，但一般這些并發(fā)癥少見。所以無論選擇肝腸外科或者消化內(nèi)科的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療痔瘡，都要到正規(guī)有豐富經(jīng)驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范治療。
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PPH痔瘡術(shù)后護(hù)理
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pph痔瘡手術(shù)的利弊
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國外為什么淘汰pph手術(shù)
國外為什么淘汰pph手術(shù)，主要是因為這種手術(shù)方式在臨床上對患者的損傷相對要大，而且副作用可能要多，所以在臨床上慢慢淘汰了。臨床上又出現(xiàn)了改良的手術(shù)方式，和這種手術(shù)方式相比要更好，對人體的損傷相對要小，而且副作用也要少，但... 詳細(xì)»
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pph痔瘡手術(shù)鈦釘多久脫落
pph痔瘡手術(shù)是微創(chuàng)治療痔瘡的手術(shù)方法之一，手術(shù)的原理是應(yīng)用用吻合器里的鈦釘將多余的痔瘡或者是腸粘膜中的息肉切除。pph痔瘡手術(shù)后，鈦釘會留在人體內(nèi)，一般經(jīng)過一周到一個月的時間，會自行脫落，也有患者鈦釘不會脫落，只要沒有... 詳細(xì)»
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pph痔瘡手術(shù)多久可以完全康復(fù)
pph痔瘡手術(shù)是目前廣泛使用的的一種治療痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)方式，恢復(fù)時間相對于傳統(tǒng)的痔瘡要短得多，大概兩個星期左右就可以完全康復(fù)。因為手術(shù)的創(chuàng)口比較小，所以恢復(fù)時間也會相應(yīng)的有所縮短，患者在術(shù)后需要注意護(hù)理。 詳細(xì)»
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pph痔瘡鈦釘共多少顆
PPH用的吻合器有不同的規(guī)格，口徑一般是32、34顆，甚至有的是36顆。所以現(xiàn)在最常用的是兩排釘，兩根釘一般是32顆，一共是32顆或者34顆?，F(xiàn)在也推出了有三排釘?shù)?。有止血效果，訂合效果更可靠，止血效果更好。一直來說都是... 詳細(xì)»
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PPH痔瘡手術(shù)后遺癥
由于門靜脈血栓炎和肝硬變等疾病的影響，會引起門靜脈高壓，會直接導(dǎo)致痔靜脈叢的壓力增高，從而引發(fā)起痔瘡。對女性來說，懷孕會容易患有痔瘡，由于胎兒壓迫到盆腔靜脈，導(dǎo)致靜脈回流受阻，于是誘發(fā)痔瘡。長期的便秘或腹瀉會容易導(dǎo)致腹壓... 詳細(xì)»
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