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張世忠 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 神經(jīng)外科中心-功能神經(jīng)外科
簡介：帕金森病等功能神經(jīng)外科疾病的診治，在復雜顱腦腫瘤、腦動脈瘤及動靜脈畸形等顯微手術(shù)方面有較深造詣；在腦膠質(zhì)瘤綜合治療方面也具有豐富經(jīng)驗。
帕金森綜合征的分類：
1、繼發(fā)性帕金森病：這部分病人要詢問病史才能診斷，如藥物導致的帕金森病就屬于繼發(fā)性帕金森病；還有血管性的（疾?。е碌呐两鹕。ɡ纾┭苎仔缘哪X卒中后出現(xiàn)的帕金森??；還有中毒性的帕金森病，比如一氧化碳、二硫化碳、甲醇、乙醇這些中毒導致的帕金森??；代謝性的甲狀腺功能減退，如甲狀旁腺異常導致的帕金森病、基底節(jié)區(qū)或中腦區(qū)的腫瘤導致的帕金森病、腦炎后也會導致帕金森病，有些伴隨腦損傷之后出現(xiàn)腦外傷，尤其影響了中腦系統(tǒng)也會導致帕金森病。
2、帕金森疊加綜合征：帕金森疊加癥包括多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮磁共振橫斷面腦橋會出現(xiàn)十字征，矢狀位顯示鞘核、腦橋、小腦會出現(xiàn)萎縮；還有一類是進行性核上性麻痹，進行性核上性麻痹病人會出現(xiàn)眼球的活動障礙，最主要表現(xiàn)垂直性向上或向下的核上性的凝視麻痹、姿勢步態(tài)不穩(wěn)，會出現(xiàn)跌倒、頸后仰跟僵硬，這都是進行性核上性麻痹的一些鑒別診斷；路易氏體癡呆，臨床的這種疾病常常介于帕金森病和老年癡呆之間。就是PD和AD之間的表現(xiàn)往往出現(xiàn)認知障礙，還有皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種也常常會出現(xiàn)病人會出現(xiàn)手的失用、肌張力不全、肌痙攣，磁共振也會表現(xiàn)非對稱性的皮層萎縮，對左旋多巴類藥物如多巴絲肼片無效。
3、遺傳性帕金森綜合征：包括亨廷頓舞蹈癥和干豆狀核性變性。
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