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潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的鑒別

潰瘍性結(jié)腸炎 炎癥性腸病 克羅恩病
主講專(zhuān)家
陶金
陶金 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏)學(xué)科

簡(jiǎn)介:對(duì)消化系常見(jiàn)疾病,尤其對(duì)消化性潰瘍、消化道腫瘤、肝硬化、脂肪肝、炎癥性腸病等的診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn),胃食管靜脈曲張的內(nèi)鏡治療和超聲內(nèi)鏡技術(shù),以及胃腸道功能檢測(cè)及功能性胃腸疾病的治療。
視頻內(nèi)容

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,統(tǒng)稱(chēng)炎癥性腸病,兩者在發(fā)病原因上有相似之處,但是在臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)歸以及并發(fā)癥上,也有很多不同之處:

1、臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)歸及并發(fā)癥:潰瘍性結(jié)腸炎是大部分發(fā)生在結(jié)腸的炎癥,以直腸為起始倒灌性向上發(fā)展,疾病的病變范圍通常是連續(xù)性的。潰瘍性結(jié)腸炎以黏膜的充血水腫、淺潰瘍、腹瀉、血便為主要表現(xiàn);克羅恩病患者的消化道表現(xiàn)是從口腔一直累及肛門(mén)的跳躍性的病變,病變相對(duì)比較深,可以深達(dá)肌層??肆_恩病的病人,通常以腹痛、腹瀉、穿孔、瘺管、竇道為主要表現(xiàn),也有很多病人會(huì)合并肛瘺和腸瘺的情況。

2、病理鑒別:醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變,在病理下的典型表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。同時(shí)這兩者疾病都要與感染性、腫瘤性的疾病做鑒別。

3、治療方案:通常潰瘍性結(jié)腸炎是以美沙拉嗪為主的基礎(chǔ)治療方案,當(dāng)有重度爆發(fā)型時(shí),可以使用激素甚至生物制劑;克羅恩病患者一般會(huì)用免疫制劑以及生物制劑。

患者可以通過(guò)嚴(yán)密的隨訪觀察,來(lái)確診炎癥性腸病是克羅恩病還是潰瘍性結(jié)腸炎。

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