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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
其實(shí)這個(gè)“三不原則”，可能不知道是哪個(gè)醫(yī)生總結(jié)出來(lái)的，正常情況下，我們?cè)隗y關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，確實(shí)是有一些所謂的禁忌，不能夠讓大家做的，不一定是三條，這里就簡(jiǎn)單講一下有哪些行為是不可靠的。
首先是不要過(guò)早的下蹲，現(xiàn)在有很多所謂的微創(chuàng)手術(shù)，所謂的不切肌肉的手術(shù)，都強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)、早期下地，但是還炫耀可以早期下蹲，其實(shí)這是不建議的，其實(shí)對(duì)于很多前路手術(shù)來(lái)講，早期下蹲完全沒(méi)有問(wèn)題，是不會(huì)出現(xiàn)脫位的，因?yàn)榍奥肥中g(shù)或者前外側(cè)入路手術(shù)，對(duì)后方結(jié)構(gòu)沒(méi)什么大的破壞，但是，如果你過(guò)早的下蹲會(huì)有問(wèn)題，就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)假體早期和骨長(zhǎng)合的過(guò)程。
大概有三個(gè)月到六個(gè)月內(nèi)，早期如果說(shuō)反復(fù)的下蹲，就會(huì)造成關(guān)節(jié)受到非常極限的比較大的應(yīng)力，這種應(yīng)力狀態(tài)下，關(guān)節(jié)的活動(dòng)度會(huì)受到影響，尤其是關(guān)節(jié)假體會(huì)出現(xiàn)微動(dòng)，微動(dòng)的幅度過(guò)大，也會(huì)造成關(guān)節(jié)的界面，金屬界面和骨界面之間的長(zhǎng)合，出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的問(wèn)題，這些問(wèn)題會(huì)造成后期的無(wú)菌性松動(dòng)的問(wèn)題。
第二個(gè)就是不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)論是前六個(gè)月之內(nèi)，為了避免假體的微動(dòng)，為了促進(jìn)金屬假體和骨長(zhǎng)合避免劇烈運(yùn)動(dòng)，就是在以后也要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，首先是劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)造成整個(gè)磨損的增加，在大的應(yīng)力的情況下，面與面之間的磨損的速度會(huì)明顯的增加。
第二個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的一些部件的損害，比如說(shuō)一些陶瓷對(duì)陶瓷的關(guān)節(jié)，如果是在一些不恰當(dāng)?shù)膭×一顒?dòng)中，可能會(huì)出現(xiàn)陶瓷碎裂，一旦碎裂就會(huì)出現(xiàn)后續(xù)非常多的麻煩的事情，所以說(shuō)，第二個(gè)就是不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也是其中的一個(gè)“不”。
第三個(gè)“不”就是，不要私自服用一些活血化瘀的中藥或者是食物，有很多人說(shuō)做完手術(shù)以后，血脈不通暢，吃點(diǎn)三七之類的活血的粉，其實(shí)完全沒(méi)有必要的，而且是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，風(fēng)險(xiǎn)在于哪里呢，因?yàn)樽鐾牦y關(guān)節(jié)置換手術(shù)這種骨科大手術(shù)以后，為了預(yù)防下肢深靜脈血栓，醫(yī)生大部分情況會(huì)常規(guī)使用一些抗凝劑，這些抗凝劑會(huì)有效地減少凝血方面的一些風(fēng)險(xiǎn)。
但是如果說(shuō)你又服用些比如三七之類的，這樣的一些中成藥的成分，本身有活血作用，也就是說(shuō)對(duì)于凝血功能會(huì)有影響，再疊加了我們使用的這些西藥來(lái)預(yù)防靜脈血栓，有可能會(huì)使患者有大出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以不要私自進(jìn)行服藥或者是食補(bǔ)，如果需要進(jìn)行這方面的一些操作的話，還是問(wèn)一問(wèn)自己的主管醫(yī)生到底行還是不行。
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髖關(guān)節(jié)置換材料
王健 副主任醫(yī)師
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半髖關(guān)節(jié)置換
王健 副主任醫(yī)師
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髖關(guān)節(jié)置換年齡標(biāo)準(zhǔn)
王海彬 主任醫(yī)師
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髖關(guān)節(jié)置換年齡標(biāo)準(zhǔn)
王健 副主任醫(yī)師
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髖關(guān)節(jié)置換前脫位
王海彬 主任醫(yī)師
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髖關(guān)節(jié)置換后脫位
王海彬 主任醫(yī)師
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置換的髖關(guān)節(jié)松動(dòng)前兆
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療股骨頭壞死的方式，也是根治和最終的治療方法。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者一定要注意置換部位的保護(hù)，防止出現(xiàn)疼痛、感染等癥狀。一般情況下置換的髖關(guān)節(jié)是不會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)的，如果出現(xiàn)松動(dòng)，一般是由于外傷、感染等因素導(dǎo)致的，... 詳細(xì)»
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髖關(guān)節(jié)置換能用40年嗎
髖關(guān)節(jié)置換能用40年是少之又少的，甚至是不可能的。髖關(guān)節(jié)置換、人工假體使用壽命為10到20年，也就是在15到20年左右，期間需要二次更換方可以持續(xù)使用，對(duì)于患者在術(shù)后恢復(fù)病情較好，仍持續(xù)正常生活。由于頻繁的使用，甚至較重... 詳細(xì)»
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髖關(guān)節(jié)置換能用40年嗎
隨著人工關(guān)節(jié)、材料學(xué)的發(fā)展和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的提高，只要每年跟醫(yī)生保持一定的隨訪，如果出現(xiàn)聚乙烯的磨損，或者內(nèi)襯的磨損，醫(yī)生只要做一個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)，這個(gè)關(guān)節(jié)其實(shí)又可以用。所以從嚴(yán)格意義上來(lái)講，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)如果不出現(xiàn)嚴(yán)重的并... 詳細(xì)»
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理
人工全髖關(guān)節(jié)主要是由人工股骨頭和人工髖臼構(gòu)成。目前，國(guó)內(nèi)外均采用超高分子量聚乙烯制成的髖臼和低強(qiáng)度模量金屬制成的人工股骨頭。人工全髖關(guān)節(jié)有多種類型和設(shè)計(jì)，主要是對(duì)人體股骨頭直徑和髖臼骨固定面的設(shè)計(jì)。較厚的髖臼和直徑較小的... 詳細(xì)»
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髖關(guān)節(jié)置換后多久才不疼
髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)病變的常見(jiàn)方式，主要是針對(duì)于老年人的股骨頸骨折的治療，尤其是患者有晚期的股骨頭壞死以及陳舊性骨折的病變。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者要注意做好護(hù)理工作，一般術(shù)后大概需要兩到三個(gè)月的時(shí)候才會(huì)痊愈。 詳細(xì)»
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