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膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)怎么做

膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù) 膝關(guān)節(jié)損傷
主講專家
王健
王健 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科

簡介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
視頻內(nèi)容

膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)操作步驟如下:

1、切口顯露:患者麻醉后取仰臥位,以前正中切口最常使用,切開皮膚、皮下組織,沿深筋膜下間隙向兩側(cè)游離各約3cm,暴露膝關(guān)節(jié)前方及股四頭肌腱,找到壞掉的軟骨或者壞掉的半月板、交叉韌帶。

2、松解軟組織:對內(nèi)翻畸形、外翻畸形、固定攣縮畸形等實施相應(yīng)的松解方案。

3、截骨:于股骨髁間前交叉韌帶起點處上5mm鉆孔,向股骨髓腔插入髓內(nèi)定位桿,先平股骨前方皮質(zhì)外旋5度進行股骨前方截骨,再安放股骨遠端截骨定位器,行股骨遠端截骨,清理內(nèi)外側(cè)半月板、股骨后方骨贅

4、處理髕骨:伸膝狀態(tài)下測定下肢力線,見股骨頭中心-髕骨中心-踝穴中心呈一條直線,松解外側(cè)支持帶,測試髕骨的運動軌跡,使髕骨維持在正常的位置 還有良好的運動軌跡,取出試模,徹底沖洗膝關(guān)節(jié),

5、植入假體:將人工假體通過骨水泥,以相應(yīng)的假體植入,跟骨頭固定到一個整體。

6、安置引流,關(guān)閉切口。

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