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陶炯 主任醫(yī)師
簡介:對常見精神心理疾病均有研究,尤其焦慮障礙的臨床診治。
抑郁癥的常見癥狀從前稱為“三低”,包括情緒低落、思維遲緩、行為抑制,現(xiàn)在用核心癥狀和心理癥狀及其他癥狀來表述。
1、核心癥狀:核心癥狀為情緒低落、興趣減退、快感缺失,在核心癥狀的基礎(chǔ)上伴有其他認(rèn)知、軀體以及行為表現(xiàn),如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、行為活動減少以及疲乏感。
2、心理癥狀群:除核心癥狀外還要關(guān)注心理癥狀群,心理癥狀群包括焦慮、自罪自責(zé)、精神病性癥狀、認(rèn)知癥狀以及自殺觀念和行為以及自知力的缺乏,還有精神運(yùn)動性癥狀如精神運(yùn)動性遲滯或激越等。有時這些體驗(yàn)比抑郁心境更為突出,因而可能掩蓋抑郁心境導(dǎo)致漏診或誤診。
3、軀體癥狀群:包括睡眠障礙,例如抑郁的患者常出現(xiàn)早醒;還有進(jìn)食障礙,患者經(jīng)常出現(xiàn)進(jìn)食差,體重明顯減輕;抑郁的情緒晝重夜輕,早晨特別嚴(yán)重;甚至出現(xiàn)性功能抑制這些軀體癥狀群。
這里需要強(qiáng)調(diào),抑郁患者會出現(xiàn)精力缺乏的問題,周圍的人或者家人、親友可能會覺得患者特別懶惰,通常使用懶惰指責(zé)患者。要明確抑郁患者出現(xiàn)精力不足、精力缺乏之后,患者沒有動力去做事情,這與懶惰不同,屬于一種病態(tài)的表現(xiàn)。如果用懶惰形容患者,可能會讓患者加重自責(zé)、自罪,加重抑郁癥狀,所以要特別理解患者的癥狀。
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抑郁癥+狂躁
在臨床上出現(xiàn)了抑郁癥和狂躁的表現(xiàn),臨床上又叫躁郁癥或者叫雙向情感障礙。在臨床上患者往往既會出現(xiàn)躁狂輕躁狂的發(fā)作,也會出現(xiàn)抑郁發(fā)作的表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁發(fā)作時,往往以情緒低落,思維遲緩,意志活動減退為主,患者自我評價低,缺... 詳細(xì)»
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抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)
抑郁癥具有四個方面的標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、時間標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。癥狀標(biāo)準(zhǔn)主要是抑郁癥患者以情緒低落、思維遲緩、意志活動減退為主往往自我評價低、疲乏無力、缺乏興趣樂趣、無愉悅感患者有自殺的沖動或想法,精神運(yùn)動性遲滯或激... 詳細(xì)»
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抑郁癥煩躁
在臨床上,抑郁癥患者可以出現(xiàn)精神運(yùn)動性激越,患者往往腦海中反復(fù)思考一些沒有目的的事情,而且大腦持續(xù)處于緊張狀態(tài)。因?yàn)闊o法集中注意力思考,所以說思維速度下降,出現(xiàn)煩躁不安,緊張或者是搓手頓足,踱來踱去,來回走動的癥狀,因?yàn)?.. 詳細(xì)»