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降血脂藥有哪些

高血脂 高血脂治療
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科復雜的急重癥搶救,尤其是對頑固性心衰、嚴重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
視頻內(nèi)容

降血脂的藥物有很多,包括他汀類、貝特類、樹脂類以及腸道膽固醇抑制劑等藥物。魚油也可以降低血脂,但臨床最常用的是他汀類和貝特類藥物。

1、他汀類是目前臨床上用得最普遍,臨床證據(jù)最多,也是最安全的一類藥物,比如阿托伐他汀鈣片。這類藥物可以競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶活性,適用于高膽固醇血癥以及膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。還可以用于冠心病、心肌梗死、心絞痛之后,不論血脂、膽固醇高不高,都應該要使用,因為他汀類可以穩(wěn)定冠脈粥樣斑塊,穩(wěn)定冠心病的進程。

2、貝特類:如苯扎貝特,它是通過激活氧化物酶體增殖物激活受體,

用于治療高甘油三酯血癥或者以甘油三酯升高為主的混合性高脂血癥病人。貝特類可以顯著降低甘油三酯,還可以降低低密度脂蛋白膽固醇,但在降低低密度脂蛋白膽固醇方面的效果,沒有他汀類的明顯。他汀類和貝特類雖然非常常用,但兩類藥物一般不能合用,因為在用降脂藥初期,兩類藥物合用,發(fā)生橫紋肌溶解而導致死亡的病例非常多。

3、樹脂類:如考來烯胺嘞藥物,可以阻斷膽固醇的重吸收,常用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥的病人。

4、腸道膽固醇吸收抑制劑:比如依折麥布,可以抑制膽固醇和植物類固醇的吸收,常用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血癥。這類藥物可與他汀類合用,用于治療冠心病,能夠盡快把低密度脂蛋白膽固醇降低到非常合理的水平

5、普羅布考:該藥物可影響脂蛋白的代謝,適用于高膽固醇血癥。

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