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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡(jiǎn)介:骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療,在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
首先強(qiáng)調(diào)的是膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù),目前來(lái)講它是一個(gè)比較成熟的手術(shù),我們知道任何手術(shù)都有可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥,所以不能因?yàn)橛羞@些后遺癥而拋棄這種手術(shù)技術(shù),因?yàn)檫@種手術(shù)技術(shù)確實(shí)解決了眾多的骨性關(guān)節(jié)炎或者風(fēng)濕類風(fēng)濕患者中晚期病變的一個(gè)非常好的治療方法,解決病人的疼痛,恢復(fù)它的功能,其實(shí)是這些病人的福音。
一般來(lái)講,做膝關(guān)節(jié)置換有哪些后遺癥,可能第一個(gè)就是感染的問(wèn)題,感染問(wèn)題一直是所有關(guān)節(jié)置換所面臨的一個(gè)非常頭痛的問(wèn)題,也是我們極力想避免的一個(gè)問(wèn)題。所以關(guān)節(jié)置換的醫(yī)生有很多預(yù)防關(guān)節(jié)感染的一些措施和方法以及策略,也是研究得最多的。
第二個(gè)就是膝關(guān)節(jié),它的后遺癥就是假體不是很匹配,有可能做的這個(gè)位置不是太好會(huì)造成術(shù)后的功能不良,或者是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛問(wèn)題。
第三個(gè),就是出現(xiàn)下肢深靜脈血栓。無(wú)論是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換,都屬于骨科大手術(shù),手術(shù)后非常容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的問(wèn)題,所以我們也有一些相關(guān)的預(yù)防的預(yù)案和策略。其他的主要包括了膝關(guān)節(jié)的功能障礙,或者是膝關(guān)節(jié)脫位等等,膝關(guān)節(jié)脫位其實(shí)是非常罕見(jiàn)的,現(xiàn)有的一些假體設(shè)計(jì)幾乎沒(méi)有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)脫位的現(xiàn)象。
再有包括了一些可能出現(xiàn)的后遺癥類型主要是跟我們一般的手術(shù)近似,共同通性的,這種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或者后遺癥,所以無(wú)論它的后遺癥有多大,或者是它的種類有多少,關(guān)節(jié)外科醫(yī)生已經(jīng)針對(duì)這些后遺癥進(jìn)行一系列的預(yù)防和治療規(guī)范的方案和指南,所以大家可以盡管放心。
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