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結直腸癌靶向治療的療效與腫瘤原發(fā)灶的部位有關么?

結直腸癌 靶向治療
主講專家
曾薇
曾薇 副主任醫(yī)師

佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院 腫瘤科

簡介:腫瘤的早期診斷和綜合治療。
視頻內容

解剖上原發(fā)灶部位通常以結腸脾曲為界,劃分為右半腸癌和左半腸癌,左、右半腸癌在發(fā)病機制、基因變異譜、腫瘤微環(huán)境及預后、靶向治療療效等方面均有差異。

基于多項大型隨機對照臨床研究結果,在RAS/BRAF野生型轉移性結直腸癌的一線治療中,抗EGFR單抗在左右半腸癌中療效不同,在左半腸癌中療效更優(yōu),聯合化療的總生存優(yōu)于貝伐珠單抗聯合化療,而在右半腸癌中,抗EGFR療效更差,大多研究表明總生存劣于貝伐珠單抗。

因此,在決策一線治療靶向藥物選擇時,除了需檢測RAS和RAF基因外,在考慮使用抗EGFR單抗之前,還應綜合考慮腫瘤原發(fā)灶部位。

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