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張益民 副主任醫(yī)師
簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
我覺得iga腎病治療,如果是滿意的話,可以從三個方面來評價,第一就是蛋白尿的減少和消失,最好是消失,完全轉(zhuǎn)陰,第二是肌酐保持長期的穩(wěn)定,我們都知道肌酐水平的是目前比較常用的,反映腎功能的指標,女性小于88,男性小于106,我們希望的肌酐能夠保持在正常水平。
第三個是血壓正常,如果血壓正常,意味著腎臟病的控制反過來控制好血壓,也能減少蛋白,減少和阻斷腎臟病的進展,保護腎臟的不至于發(fā)生腎衰,通過這三個方面來判斷,就是蛋白尿沒有,肌酐正常,血壓正常,我們就認為那是滿意的控制治療。
如果能加上泌尿系的超聲就更好了,我們通過泌尿系超聲,看看腎臟的結(jié)構(gòu)主要是腎臟的長軸的大小,腎臟的長軸腎臟有長 寬 厚度,長軸什么最關(guān)心的,如果說的腎臟沒有萎縮,腎臟皮質(zhì)回聲也正常那就更好。