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劉衍民 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 微創(chuàng)外科
簡介:擅長微創(chuàng)腹腔鏡手術、膽囊、膽管疾病、肝臟疾病、腫瘤、疝和胃腸疾病的外科治療。
取石看得到的都能夠取干凈,而且是用內鏡轉到膽囊里面去把石頭拿出來,肯定能取干凈。保膽取石的手術標準就是要取凈結石,而且要微創(chuàng)。過去好多年前也有人做過報道,但是方法不同,所以效果差。現在的保膽取石強調微創(chuàng),內鏡取石,微創(chuàng)就是不僅腹壁的切口要小,膽囊的切口也要小,因為膽囊的切口如果做得越大,膽囊上面的肌纖維和肌條斷的就越多,它膽囊收縮要靠肌肉,切斷的越多它的收縮功能越差,效果就會不好,所以要微創(chuàng)。
第二個要內鏡,現代保膽手術的特征就是,微創(chuàng)、內鏡、保膽取石、取息肉,都要在內鏡下操作,為什么要內鏡,過去醫(yī)生自己使用鉗子,在里面撈一撈。說是取完了,但其實還有一些小結石看不到,所以現在一定強調要用內鏡,要把膽囊腔里面的情況,看得清清楚楚。不僅膽囊腔里沒有結石,膽囊腔里面的泥巴全部都要搞得干干凈凈,甚至膽囊壁黏膜下面的一些結石,還要把它掏出來。
另外膽囊管里面也有一些隱藏的結石,用鉗子撈不到就說取完了,實際上膽囊有一個袋,我們叫哈氏袋,還有膽囊管有時候也有些結石,如果不拿干凈效果就不好了,所以現在一定要取干凈,要想取干凈一定要用內鏡。要想他患者術后功能好,為什么你做的跟別人不同?你的手術方法不好,把膽囊切口開的太大,反正結石拿出來就行了。人家一點點傷口,你卻損傷那么大,你的術后做的不好,不等于別人就做不好,你不按微創(chuàng)、內鏡這兩點,過去的時候做為什么做一半,就有復發(fā),復發(fā)比較高后,現在手術的效果就比過去好多了。
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王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
軟鏡取石術操作過程
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得了膽結石,切除膽囊還是保膽取石?
隨著現代人生活水平的提高、飲食結構的調整和體檢的普及,我國膽結石的患病率呈逐漸上升趨勢。據相關統(tǒng)計資料顯示,我國膽結石的患病率在10%以上,膽結石已成為我們日常生活中的常見病和多發(fā)病。由于膽結石不僅可引起各種消化道癥狀,... 詳細»
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保膽取石能把結石取干凈嗎?復發(fā)率高嗎?
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保膽取石手術分哪幾種?手術價格貴嗎?
在保膽取石手術的不斷完善下,越來越多的患者開始了解并選擇保膽取石手術作為治療膽結石的必要手段。但在進行選擇之前,患者最關心的問題就是保膽取石手術是否足夠成熟,會不會對身體產生不必要的損傷?手術的價格貴不貴?對于這些顧慮,... 詳細»
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保膽取石可能會有哪些后遺癥?
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膽囊結石該切除膽囊還是該保膽取石
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