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高血壓怎么診斷

高血壓 高血壓怎樣治療
主講專家
繆緋
繆緋 副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 心血管內科

簡介:高血壓、冠心病等
視頻內容

既往沒有高血壓病史的患者結合非同日的3次測量確定高血壓。推薦動態(tài)的血壓監(jiān)測和家庭的自測血壓。動態(tài)監(jiān)測是了解血壓波動、24小時監(jiān)測血壓有助醫(yī)生診斷用藥;同時發(fā)現(xiàn)隱匿性的高血壓和診室高血壓,有些病人到診室血壓不高在家血壓高,這樣的病人動態(tài)監(jiān)測比較好。家庭自測血壓對隱匿性的高血壓有幫助,目前這兩種血壓測量反而高于診室的血壓測量。

在高血壓患者中注意篩查繼發(fā)性高血壓。對于年輕的頑固性高血壓患者,家中有高血壓病史的患者一定看病人有沒有繼發(fā)性。既往血壓控制的很好目前卻難以控制,用3種以上的降壓藥都控制不下來,這類患者要控制好。當?shù)谝淮谓釉\高血壓患者時要清楚病人有沒有可能是繼發(fā)性,因為繼發(fā)性高血壓一旦找到繼發(fā)性因素,去除繼發(fā)性因素病人就解除了高血壓的危害,也避免了長期吃藥。繼發(fā)性高血壓常見的嗜鉻細胞瘤,繼發(fā)性高血壓占比所有高血壓患者5%,95%的患者是原發(fā)性高血壓。對于孕產(chǎn)婦的病人,在懷孕期間有危產(chǎn)期的高血壓,妊娠高血壓綜合征。病人以前沒有高血壓,妊娠期控制好結束妊娠之后高血壓可恢復,這屬于繼發(fā)性高血壓患者。

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