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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
誤區(qū)很多，把常見的跟大家說一下：
第一，骨質(zhì)增生的問題。骨質(zhì)增生、骨刺是在臨床過程中特別頭痛的事。很多老百姓來看病問骨質(zhì)增生、骨刺能不能治？跟大家解釋一下骨質(zhì)增生、骨刺是什么詞，這兩個詞完全不是疾病的診斷，它就是影像學(xué)X光或者其他影像學(xué)上的影像學(xué)名詞，是描述影像學(xué)變化的一個名詞，不是疾病診斷。
大家被電視上賣的各種傳統(tǒng)醫(yī)藥給洗腦了，治療骨質(zhì)增生、治療骨刺的藥物，吃了以后消骨質(zhì)增生、消骨刺這是沒有可能的。為什么呢？骨質(zhì)增生和骨刺是關(guān)節(jié)在退化以后關(guān)節(jié)軟骨變薄，關(guān)節(jié)會發(fā)生松弛，這時關(guān)節(jié)周圍的骨頭會增生，增生出來填充一部分的空間，把關(guān)節(jié)周圍的韌帶頂起來使關(guān)節(jié)維持比較好的張力。這種張力狀態(tài)有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以是一種代償性的生理性變化。它的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)跟大家說一下，里面的骨質(zhì)成分：骨細(xì)胞、骨結(jié)構(gòu)和正常的骨頭沒有太大的區(qū)別。如果吃一種藥物能夠把骨刺化掉那正常的骨頭也化掉了，沒有這么神奇。不像鹿鼎記里的化骨綿掌、什么特效藥、化骨水能把骨頭化掉全是胡扯。很多藥物號稱能消除骨刺全是假的，看到這句話這個藥基本可以不要買，就是這樣一個道理；
第二，骨關(guān)節(jié)是老人家的病這也是傳統(tǒng)認(rèn)識，到了年齡才會得骨關(guān)節(jié)炎其實不是這么回事。這些年隨著全民健身運動，隨著各種白領(lǐng)實現(xiàn)人生價值，實現(xiàn)自我這種狀況下很多運動性創(chuàng)傷越來越多。即使沒有明確的運動意外外傷，這種關(guān)節(jié)的退化會明顯加快。在門診看到很多40多歲的人出現(xiàn)關(guān)節(jié)的問題，明明是40歲的關(guān)節(jié)，拍個X光片、拍個核磁關(guān)節(jié)看起來就像50歲。為什么？過度使用、過度練習(xí)深蹲。很多人到了健身房以后，健身房的教練鼓勵大家實現(xiàn)自我突破使勁練深蹲，連練幾天，兩個月不到髕骨軟化癥來了，一旦發(fā)生一輩子治不好，這個現(xiàn)象很常見。所以在鍛煉時一定要適度，這非常重要?，F(xiàn)在說骨關(guān)節(jié)炎是老人家的病，其實越來越多的年輕人也得這個病。很典型，足球運動員讓他40歲去拍X光片，膝蓋關(guān)節(jié)的骨刺長的跟60歲的人一樣。不是說運動員的身體就一定好，運動員身體好是有代價的，有些地方好，有些地方不好。
第三，只有將增生的骨質(zhì)去掉才能治好關(guān)節(jié)炎，這也是錯的。第一點也涉及到這些內(nèi)容，增生的骨質(zhì)本身是代償性的變化可以維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，把它去掉以后關(guān)節(jié)又變成非穩(wěn)定的狀態(tài)就很容易出問題。這種狀態(tài)下出問題，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定沖擊負(fù)荷就越來越重。治療關(guān)節(jié)炎不是去骨刺，是解決它引起疼痛的問題。有時候大家總是把這種疼痛歸于骨刺引起的，很多關(guān)節(jié)炎并不是骨刺引起，也不是骨質(zhì)增生而是關(guān)節(jié)軟骨、半月板出現(xiàn)了問題，這些地方的問題造成關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。治療的時候把關(guān)節(jié)炎的炎癥控制就不痛了，這時骨刺照樣在。骨刺并沒有造成關(guān)節(jié)痛。
第四，關(guān)節(jié)不靈便要更多的鍛煉，這也是錯的。關(guān)節(jié)不靈變尤其是在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候，不做過多的運動，做關(guān)節(jié)的非負(fù)重運動就可以。過多的運動會造成關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生，造成關(guān)節(jié)炎癥的加重，止動是最好的止痛方法。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作不要活動、減少活動是好辦法。
第五個誤區(qū)是治療骨關(guān)節(jié)炎藥物可以速戰(zhàn)速決。很多人寄希望于治療骨關(guān)節(jié)炎只是單純使用藥物，尤其認(rèn)為市面上保健品像氨糖一吃就好，很多人買。尤其很多保健品通過不正規(guī)渠道你傳我我傳你，類似傳銷賣給老人。可能老人家吃一禮拜不痛了，這個藥這么神嗎？只有兩個原因：第一是心理因素。單純吃氨糖一禮拜沒有任何止痛作用，不可能短期內(nèi)改善關(guān)節(jié)炎。一般吃3個月以上或許能改善關(guān)節(jié)的一定癥狀，不是主要的改善因素。有可能買到的氨糖或者其他保健品是加了激素，加了激素可以快速止痛而且效果特別快，比到醫(yī)院開的正規(guī)抗炎鎮(zhèn)痛藥物要快得多，所以很多老人吃完就特別高興，吃完就不痛了。其實是非?？膳碌?，吃一段時間后很多老人出現(xiàn)股骨頭壞死，在臨床上見過很多這樣的病例。尤其有些人到香港買藥，有些香港的藥物是添加了激素，一定要看好說明書，香港的藥品說明書都是英文，老百姓看不懂有激素也不知道，之前碰到過很多這樣的問題。
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治療膝關(guān)節(jié)炎的方法
膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾病，膝關(guān)節(jié)是人體主要的關(guān)節(jié)，如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題對行動會造成很大的影響。膝關(guān)節(jié)炎通常多見于中老年人群中，膝關(guān)節(jié)炎的癥狀可表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛等癥狀，當(dāng)膝關(guān)... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)炎的癥狀是什么，老寒腿就是膝關(guān)節(jié)炎嗎？
膝關(guān)節(jié)炎是屬于很常見的一種關(guān)節(jié)炎疾病，跟患者年齡有密切的關(guān)系，年齡越大關(guān)節(jié)軟骨更加容易磨損，還會慢慢退化。患有膝關(guān)節(jié)炎疾病后，最明顯的癥狀是疼痛，不僅關(guān)節(jié)疼痛，還會腫脹，甚至?xí)谢鹄崩钡臒聘?，到了晚上可能無法睡著。另外... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)炎屬于什么科？膝關(guān)節(jié)炎還能多走路嗎？
膝關(guān)節(jié)炎會給患者帶來無休止的疼痛，還會影響正?；顒印２粏尉褪顷P(guān)節(jié)疼痛，情況嚴(yán)重會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，走路不穩(wěn)，很容易摔跤，甚至都無法行走。另外關(guān)節(jié)會腫脹，腿部變形特別難看。拖到最后治療難度越大，因此需要及早治療，否則治療的費用... 詳細(xì)»
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膝關(guān)節(jié)炎的醫(yī)治方法
骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)病、肥厚性關(guān)節(jié)炎、老年關(guān)節(jié)炎等，是以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形為特征的常見骨關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在所有關(guān)節(jié)，特別是膝關(guān)節(jié)。根據(jù)文獻(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率約為41%。 詳細(xì)»
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慢性膝關(guān)節(jié)炎怎么治療，急性膝關(guān)節(jié)炎如何治療？
膝關(guān)節(jié)炎主要代表的就是人體的膝關(guān)節(jié)表面軟骨有發(fā)生磨損的情況，嚴(yán)重磨損之后還能看到骨頭磨骨頭，使得關(guān)節(jié)發(fā)生嚴(yán)重的疼痛感，活動也會受到限制。膝關(guān)節(jié)炎跟遺傳因素有很大的聯(lián)系，如果父母雙方都有膝關(guān)節(jié)炎，患上膝關(guān)節(jié)的幾率高很多。同... 詳細(xì)»
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