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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
高血壓不會(huì)導(dǎo)致iga腎病，iga腎病與免疫有關(guān)。目前發(fā)現(xiàn)與感染，特別是黏膜感染有關(guān)，比如慢性扁桃體炎、慢性的鼻竇炎和慢性的炎癥性的腸病。黏膜感染產(chǎn)生于糖基缺陷的iga，在體內(nèi)沉積、激活一系列免疫反應(yīng)，導(dǎo)致的iga腎病。高血壓對(duì)腎臟的損害主要是血液動(dòng)力學(xué)的影響，是動(dòng)脈壁的增厚、玻璃樣變以及管腔狹窄以后，產(chǎn)生的缺血、皺縮等等。
因此iga腎病主要的病理類型叫原發(fā)腎病，高血壓導(dǎo)致的腎損害叫繼發(fā)性腎臟病。高血壓導(dǎo)致的腎損害，在臨床上發(fā)病率略低于iga腎病。
iga腎病目前是主要引起腎衰的原因。因此在臨床上，如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)血尿等情況，更多的會(huì)推測(cè)是iga腎病，而不是高血壓的腎損害。
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