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張益民 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
需要透析的病非常嚴(yán)重。
在臨床上哪些需要透析呢？一種就是尿毒癥，腎衰了需要透析；第二種就是中毒了需要透析，需要盡快的通過(guò)血液凈化的方式，把毒物清洗出來(lái)；第三個(gè)就是嚴(yán)重的心衰肺水腫的時(shí)候需要透析，因?yàn)榇罅康囊后w攝入之后心臟的負(fù)荷非常重，這種情況下需要人工的血液凈化設(shè)備，幫助體內(nèi)清除水分、清除炎癥介質(zhì)，清除一些毒素。所以，如果說(shuō)是需要透析了，往往都是危重證，是需要住ICU的，另外一些是慢性腎衰竭的病人靠透析維持生命的。
我們分為血液透析和腹膜透析，這些一透就是10年、20年，所以需要透析的病可能涉及到心、肺、腦、腎、中毒等多個(gè)學(xué)科，都是比較嚴(yán)重的病。有些急性腎衰竭通過(guò)透析一段時(shí)間，腎功能漸漸恢復(fù)了，是可以擺脫透析的。因此這個(gè)問(wèn)題上還要具體結(jié)合什么情況，才能準(zhǔn)確的回答。
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急性腎衰竭透析
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腎衰竭初期癥狀
出現(xiàn)腎衰竭的話(huà)，初期表現(xiàn)主要是水腫，尿量減少，血壓增高，惡心嘔吐，食欲不振，月經(jīng)紊亂等相關(guān)的癥狀，可以到醫(yī)院就診，通過(guò)檢查腎功能，尿常規(guī)，腎臟彩超，血常規(guī)，電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)估病情，針對(duì)性的調(diào)整治療方案。在臨床上造... 詳細(xì)»
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腎衰竭的原因
腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。其中急性腎功能衰竭是指由各種原因引起的腎臟生理功能的快速減少甚至喪失，而導(dǎo)致的一系列生理變化，使腎臟明顯萎縮并無(wú)法維持其基本功能。急性腎功能衰竭最典型的病理變化是急性腎小管壞... 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭的癥狀
慢性腎衰竭不是一種獨(dú)立的病也稱(chēng)尿毒癥，其主要發(fā)病原因是患者身體多種病因長(zhǎng)入，而引起腎臟損傷并逐步惡化，最終演變?yōu)橥砥?，出現(xiàn)多種臨床綜合癥狀。由于其發(fā)病多是一個(gè)慢性較長(zhǎng)的過(guò)程，不同階段，即出現(xiàn)不同的癥狀。 詳細(xì)»
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急性腎衰竭治療建議
急性腎衰竭，是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，導(dǎo)致水，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，各種系統(tǒng)紊亂引起的臨床并發(fā)癥，它可以發(fā)生在沒(méi)有腎臟疾病的患者中，也可以發(fā)生在患有穩(wěn)定的慢性腎病的患者中，有突然腎功能急劇惡化的可能。 詳細(xì)»
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腎衰竭會(huì)死嗎
腎衰竭如果不治療，最終進(jìn)展到尿毒癥，腎臟萎縮，功能衰竭，無(wú)尿或少尿，不能將體內(nèi)的代謝廢物排除，造成代謝廢物在血液中累積，并隨著血液侵犯各系統(tǒng)，如果不采用有效治療措施，會(huì)導(dǎo)致各系統(tǒng)衰竭，引起死亡的。因此腎衰竭時(shí)要積極治療，... 詳細(xì)»
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