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王斌 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
簡介:專注于四肢骨折脫位、骨盆及髖臼骨折、陳舊性骨折、急慢性骨髓炎等創(chuàng)傷骨科疾病的手術(shù)治療及中醫(yī)藥特色治療。
如果通過保守、通過正骨的方法去治療,目前為止據(jù)了解的效果不是很明顯。因為保守治療這方面是沒辦法改善的,這種長度的丟失是沒有辦法保守治療來恢復(fù)。
正常的成年人長短腿,如果兩個下肢的肢體相差超過1cm,就會出現(xiàn)步態(tài)的異常,而小于1cm是不太明顯的,因為肌肉可以代償、骨盆可以代償。對于兒童不能超過2cm,如果兒童超過2cm以后會出現(xiàn)明顯的步態(tài)異常。因為兒童存在的最大的問題就是發(fā)育問題,兩個肢體的不等長,導(dǎo)致整一側(cè)肢體的肌肉、血管、神經(jīng)的發(fā)育都受影響。比如小孩本來是長短腿,如果不及時去處理,或者是沒有辦法及時去處理,后期發(fā)育必然結(jié)果是一個腿長一個腿短,或者是一個屁股大,一個屁股??;一個腿細(xì),一個腿粗都有可能。
如果手術(shù)糾正,十幾年前很多醫(yī)院曾經(jīng)開展過這類手術(shù),所延長的長度從1cm~10cm不等。一般5cm以下的延長,臨床報道就是一次性手術(shù)可以完成。但是在手術(shù)過程中由于血管、神經(jīng)的過度生長,因為骨頭的生長和血管、神經(jīng)的生長速度是不一樣的,恢復(fù)的速度也是不同的。骨頭能拉那么長,血管、神經(jīng)不能拉那么長,過度的牽拉會造成牽拉傷,因此這也是它的弊端。
一般5cm以上的肢體延長,過去很多醫(yī)院會分次,就是做二期手術(shù)來完成。但這種肢體的延長不僅僅是肢體長度的恢復(fù),血管、神經(jīng)、肌肉都要注意到,里面的風(fēng)險非常高。以前很多醫(yī)院出現(xiàn)過做肢體延長,最后出了問題,然后導(dǎo)致很多的醫(yī)患糾紛,甚至造成很多社會社會上不好的影響。
肢體長度矯形手術(shù)的過程是比較長的,而且病人是非常的辛苦,因為是每天按時按量去調(diào)整它的長度,慢慢地牽拉,所以病人非常的辛苦。在某種意義上來講,對于病人、醫(yī)生都是一種考驗,因為病程時間長,病人痛苦,醫(yī)生也辛苦。有時候一次手術(shù)解決不了問題,需要做二次手術(shù),這種過程對病人是一種煎熬。
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王斌 主任醫(yī)師
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長短腳包括結(jié)構(gòu)上的長短腳和實質(zhì)上的長短腳。實質(zhì)上的長短腳指的是人體的兩側(cè)腿骨實際長度是不同的;結(jié)構(gòu)上的長短腳指的是人體的兩腿的長度相同,但因為髖關(guān)節(jié)的錯位看起來存在差異。一般情況下,人們出現(xiàn)長短腳基本上是髖關(guān)節(jié)的問題,出... 詳細(xì)»