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致死性胸痛的診斷與鑒別

胸痛 胸痛的診斷
主講專家
曾昭華
曾昭華 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科及內(nèi)科疾病診治,氣促、喘息、咳嗽、胸悶、心悸、水腫的心衰;高血壓病、冠心病、肺心病、高脂血癥、心律失常,繼發(fā)于其他疾病所致的心血管疾病等
視頻內(nèi)容

可以致死性的急性胸痛包括:

1、急性冠脈綜合征,包括急性心肌梗塞,和不穩(wěn)定性心絞痛。通過心電圖、驗血可以幫助診斷。當(dāng)擬診后,應(yīng)該馬上做冠狀脈造影確診,及時開通血管,挽救壞死的心肌。

2、主動脈夾層:它的痛往往伴有血壓升高,并且很高,開始時最痛,急性心肌梗塞是越來越痛。兩個有點區(qū)別,心電圖沒有急性梗塞的表現(xiàn),CT、主動脈造影也可以明確診斷。

3、急性肺動脈栓塞。往往胸痛伴有呼吸困難、低氧血癥、肺動脈CT、肺動脈造影可以確診。

4、還有另外一大類可以致死性的胸痛,如癌癥,包括乳腺癌、肺癌、縱隔腫瘤、癌癥的胸膜,或者心包轉(zhuǎn)移,急性白血病的胸骨壓痛等等。重癥心肌炎、重癥的肺炎這些疾病也會致死。但是這些疾病的診斷、治療還有空間、時間,和上面三種急性致死性心痛不同。

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