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李芳 主任醫(yī)師
簡介：對于各種臨床急危重癥有豐富的處理經(jīng)驗，尤其擅長腎臟疾病特別是急慢性腎功能衰竭等疾病的中西醫(yī)診。
對于急性心肌梗死患者來說，24小時禁用的藥物，嚴格意義上來說可能只有洋地黃類在這個時候是禁止使用的。因為通常在心梗的急性期，心肌的收縮力是降低的，耗氧是增加的，使用洋地黃類藥物可能會導致心肌的耗氧進一步增加，所以一般情況下是禁用的。但是這種禁用也不是絕對的禁用，如果患者心衰的情況確實嚴重，必要的時候也可以在對心梗進行積極治療的基礎上，也可以審慎地進行使用。
什么藥物是適用于患者的，什么藥物是禁用于患者的，每個患者的情況是不一樣的，需要根據(jù)不同的病情采取不同的治療手段。比如患者是屬于心動過緩的，就不能使用β受體的阻斷劑，β~受體阻斷劑也屬于24小時內(nèi)禁用的藥物；如果這個患者是在急性心梗的基礎上出現(xiàn)了心源性的休克，對于心源性休克的患者來說，像剛剛講到的β~受體阻斷劑也好，還有ACEI或者ARB這一類對于心臟的長期預后有一定幫助的藥物也好，也就可能成為禁用藥。
24小時內(nèi)禁用的藥物，首先它不是一個絕對的概念，最主要的是要根據(jù)患者不同的病情來進行專業(yè)的判斷，這個要交給醫(yī)生去判斷，自己不要去做主。
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急性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，梗塞模式以三導聯(lián)ll，lll和avF顯示。典型的ECG特征如下，一是發(fā)生急性創(chuàng)傷性阻滯，表現(xiàn)為R波增寬，心室壁激活時間延長和QRS絡合物的時限延長至0.12秒。二是ll，III和avF導線的... 詳細»
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