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彭朝權(quán) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
簡介：特別精通冠心病的介入診斷和治療技術(shù)（PCI），熟練進(jìn)行永久心臟起搏器安裝術(shù)和先心病房間隔缺損封堵術(shù)。擅長冠心病、心絞痛和心肌梗死、高血壓、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、休克和心力衰竭等診療。
急性心肌梗死的癥狀很多，主要跟梗死面積、大小、梗死部位和冠狀動脈側(cè)支循環(huán)是否形成密切相關(guān)。支配心臟的血管有左右兩大條，左邊左主干分出左前降支和左回旋支；右邊是右冠狀動脈，不同的血管堵塞導(dǎo)致的癥狀是不一樣的。
心肌梗死早期一般都是有先兆表現(xiàn)的，有胸部不舒服或者活動感到心慌、氣促、煩躁等心絞痛癥狀，以及心絞痛發(fā)作跟比以前更頻繁。心絞痛癥狀頻繁發(fā)作，持續(xù)時間長，程度劇烈，用硝酸甘油效果差、誘發(fā)因素不明顯，則懷疑可能發(fā)展為心肌梗死。
急性心肌梗死的胸痛部位和心絞痛一樣，在胸骨下、胸膜后以及心前區(qū)，呈巴掌樣大小。程度更劇烈，持續(xù)更長，持續(xù)數(shù)小時或者1-2天，而且含服硝酸甘油無效。心肌梗死同時有全身癥狀，可以出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增加、血沉增快；還有胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、上腹脹痛。
胃腸道癥狀，主要由于下壁心梗刺激膈肌，引起迷走反射，室性心律失常最多見。有很多心梗病人是因為室顫，沒有及時送到醫(yī)院從而導(dǎo)致失去生命。當(dāng)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏，可以有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。碰到病人首發(fā)癥狀是暈倒，送到醫(yī)院做心電圖發(fā)現(xiàn)是急性下壁心肌梗死。
心肌梗死有些癥狀和體征，包括低血壓、休克，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓、脈搏細(xì)而快、尿量少、遲鈍甚至?xí)炟?。心力衰竭也是心肌梗死的表現(xiàn)。對于廣泛性的前壁心肌梗死，特別是前降支進(jìn)展，或者是左主干閉塞，基本上可以出現(xiàn)左心衰竭。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)急性肺水腫，咳粉紅色泡沫痰。隨之有右心衰表現(xiàn)，頸靜脈怒張、肝大、水腫的表現(xiàn)。有些右冠閉塞可以導(dǎo)致右室心梗，右室心梗一開始表現(xiàn)是右心衰竭，同時合并血壓下降，這些都是心肌梗死的臨床表現(xiàn)。
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急性st心肌梗死
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心肌梗死的護(hù)理
心肌梗死是冠狀動脈急性，持續(xù)性缺血引起的心肌壞死，與勞動，激動，暴飲暴食，寒冷刺激，吸煙以及大量飲酒等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后疼痛，少數(shù)會有反射性牙痛，應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療，并合理膳食，少食多餐，適度運(yùn)動，保持心態(tài)平衡，戒... 詳細(xì)»
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怎么預(yù)防心肌梗死
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，不及時治療，患者可能出現(xiàn)生命危險。心肌梗死的發(fā)病原因與過于勞累、寒冷刺激和暴飲暴食等因素有關(guān)，需盡量避免。常見的癥狀是胸骨疼痛，可能伴隨有心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。 詳細(xì)»
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急性心肌梗死病人吸氧的目的
急性心肌梗死的病人會有冠脈閉塞，導(dǎo)致心肌缺氧。一般吸氧的目的就是避免影響臟器功能，也有利于后期治療，而且氧通過肺的呼吸功能進(jìn)去身體，排除二氧化碳，通過心臟泵血把氧和血推到全身心臟為全身供血供養(yǎng)。 詳細(xì)»
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心肌梗死的保健護(hù)理
心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。一般是因為過勞，激動，暴飲暴食，寒冷刺激所導(dǎo)致的病發(fā)。是可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、心理衰竭、意識障礙等癥狀，所以患者在病發(fā)期間需要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和護(hù)理，防止患者出現(xiàn)以上... 詳細(xì)»
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