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什么是原發(fā)性和繼發(fā)性的肺動脈高壓

肺動脈高壓 原發(fā)性肺動脈高壓
主講專家
洪城
洪城 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 呼吸內科

簡介:肺血管疾病和肺血管介入技術,如急慢性肺栓塞、各類肺動脈高壓、肺心病的診治;熟練掌握右心導管、肺動脈造影、經(jīng)皮肺動脈球囊成形術;專長于呼吸系統(tǒng)疾病診治,如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
視頻內容

目前已經(jīng)不將它定為原發(fā)性和繼發(fā)性,因為根據(jù)國際肺動脈高壓的指南,已經(jīng)將肺動脈高壓分為5種類型。而且已經(jīng)沒有原發(fā)和繼發(fā)這一說,因為是為了更加準確地定位和治療。

所以說原發(fā)性肺動脈高壓,應該就是實質的特發(fā)性肺動脈高壓。特發(fā)性的肺動脈高壓,它的主要原因就是肺的小動脈發(fā)生病理的改變。這些病理的改變包括肺動脈平滑肌的增殖,原外血栓的形成還有蟲樣血管的形成,它發(fā)生了病理的改變,但是什么原因導致的病理改變并不清楚,所以就稱為特發(fā)性的肺動脈高壓,也就是它的原因還不是特別清楚的。

特發(fā)性肺動脈高壓的確對患者的影響非常大,在早年的時候沒有靶向藥物,沒有好的藥物治療,則這些患者的生存率是非常低的,生活質量會受到明顯的影響,5年的生存率也沒有超過30%。隨著近年來靶向藥物的問世,在臨床上的使用,已經(jīng)大大延長這些患者的預后,改善了他們的生活質量。

當然,我們是相信將來有更多藥物的問世,還有機制的研究,能夠闡明特發(fā)性肺動脈高壓的病因,可以讓特發(fā)性的肺動脈高壓患者,得到很好的治療。所以它不能說是絕癥,還是有藥物可以治療的。

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