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洪城 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
簡介：肺血管疾病和肺血管介入技術(shù)，如急慢性肺栓塞、各類肺動脈高壓、肺心病的診治；熟練掌握右心導(dǎo)管、肺動脈造影、經(jīng)皮肺動脈球囊成形術(shù)；專長于呼吸系統(tǒng)疾病診治，如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
不同類型的肺動脈高壓患者，都會出現(xiàn)咯血的改變，要看清楚咳嗽血痰的來源是什么。
第一類特發(fā)性的肺動脈高壓，可能壓力的升高導(dǎo)致支氣管動脈代償?shù)脑錾?，也可能會出現(xiàn)破裂的咳血，這是由于支氣管動脈的代償出現(xiàn)的。支氣管動脈代償之后，它新生的支氣管動脈會長出來，新生支氣管動脈的結(jié)構(gòu)就沒有原來的血管好。所以新生的血管，在壓力比較高的情況下，容易發(fā)生破裂出血，出血就表現(xiàn)為咳血。
另外，左心疾病相關(guān)的肺動脈高壓出現(xiàn)咯血痰，要看情況。如果它是明顯的左房壓力升高，導(dǎo)致左心的功能障礙，出現(xiàn)咯血痰，則它可能是左心衰的表現(xiàn)，是由于肺靜脈的回流受阻，導(dǎo)致小血管破裂，毛細血管滲透性的增加，血紅細胞滲到血管外，出現(xiàn)血痰。這種情況可能是以治療左心衰為主。
其他的血栓栓塞性肺動脈高壓，也經(jīng)常會合并支氣管動脈的代償增生，出現(xiàn)咯血的改變。
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肺動脈高壓的診斷
肺動脈高壓是指在海平面、靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測量肺動脈壓＞25mmHg，由于肺動脈高壓患者的體征不具有特異性，在早期難以診斷識別，所以確診后較難治愈。如果患者感覺在活動后會出現(xiàn)氣促、疲乏、呼吸困難心絞痛等癥狀，建議及時就... 詳細»
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肺動脈高壓是怎么引起的
肺動脈高壓是一種常見病，也是發(fā)病率、病死率很高的疾病，是一種比較嚴重的疾病，主要是小動脈原發(fā)病變或者其他相關(guān)疾病導(dǎo)致肺動脈阻力增高。肺動脈高壓的癥狀比較多，也不是特別典型，需要跟很多疾病相鑒別，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏... 詳細»
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肺動脈高壓晚期痛苦嗎
肺動脈高壓晚期患者最痛苦的就是呼吸困難。肺動脈高壓是指肺循環(huán)阻力增加，右心室血液進入肺循環(huán)困難，從而導(dǎo)致肺內(nèi)血氧交換受影響，表現(xiàn)為身體嚴重的乏氧，肺動脈高壓的患者晚期會出現(xiàn)心臟擴大，稱之為肺心病，肺心病屬于肺動脈高壓的晚... 詳細»
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先心病肺動脈高壓癥狀
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什么是肺動脈高壓中度
做心臟彩超會檢測肺動脈壓力大小。正常人肺動脈壓力小于35mmHg，如果在50~70之間屬于肺動脈高壓中度。很多疾病會引起肺動脈高壓，常見的如慢性阻塞性肺病、二尖瓣狹窄、三尖瓣反流、肺動脈狹窄、慢性肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓... 詳細»
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