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曾昭華 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
簡(jiǎn)介：心內(nèi)科及內(nèi)科疾病診治，氣促、喘息、咳嗽、胸悶、心悸、水腫的心衰；高血壓病、冠心病、肺心病、高脂血癥、心律失常，繼發(fā)于其他疾病所致的心血管疾病等
心肌梗死與支架的關(guān)系，這里講的心肌梗死，應(yīng)該是指急性心肌梗死、急性心肌梗塞，有條件時(shí)必須要及時(shí)地打通血管，恢復(fù)心肌血液的供應(yīng)，方法有溶栓、支架、血栓抽吸、開胸搭橋。其中，最有效、快速的辦法是做支架。
溶栓的效果比較差，并且不能夠解決已經(jīng)有的血管狹窄，往往溶栓之后，需要進(jìn)一步地做支架，或者是開胸做冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，才能夠很好地解決已經(jīng)有的血管固定性狹窄。
吸血栓手術(shù)也是在介入下做的，使用導(dǎo)管吸取新鮮的血塊。只有部分心肌梗塞的病人，血管沒有嚴(yán)重的固定性狹窄，只有明顯的血栓，經(jīng)過吸取血栓，并且同時(shí)進(jìn)行局部的溶栓后，就可以打通血管了。這種情況下，放支架就不是必需的，但是這部分病人的比例很少，做支架和開胸進(jìn)行血管搭橋，是完全恢復(fù)血流暢通的辦法。
有些人看了社交媒體上的文章，認(rèn)為急性心肌梗塞不需要放支架，僅進(jìn)行吸血栓就行，這個(gè)說法沒錯(cuò)，但這樣的比例很少，多數(shù)病人都是在固定嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上，再發(fā)生血栓形成心肌梗塞。
急性心肌梗塞要爭(zhēng)取在6小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)血流，因?yàn)檫@時(shí)候心肌往往是可以救活的，當(dāng)然24小時(shí)內(nèi)開通血管也有意義。如果依然有胸痛，任何時(shí)候開通血管都有意義，急性心肌梗塞的病人伴有心衰的時(shí)候，保守治療死亡率極高，做支架手術(shù)可能已經(jīng)成為這個(gè)時(shí)候唯一救活病人的方法。
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心肌梗死的保健護(hù)理
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。一般是因?yàn)檫^勞，激動(dòng)，暴飲暴食，寒冷刺激所導(dǎo)致的病發(fā)。是可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、心理衰竭、意識(shí)障礙等癥狀，所以患者在病發(fā)期間需要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控和護(hù)理，防止患者出現(xiàn)以上... 詳細(xì)»
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心肌梗死的治療方法
心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，不及時(shí)治療，患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。心肌梗死的發(fā)病原因與過于勞累、寒冷刺激和暴飲暴食等因素有關(guān)，需盡量避免。常見的癥狀是胸骨疼痛，可能伴隨有心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。 詳細(xì)»
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心肌梗死術(shù)后吃什么
心肌是由心肌細(xì)胞組成的一種肌肉組織，具有較強(qiáng)的自律性和傳導(dǎo)性，主要由房?jī)?nèi)束、竇房結(jié)以及房室交界部等組織構(gòu)成。在結(jié)構(gòu)方面，心肌細(xì)胞與骨骼肌相似，是心臟進(jìn)行自律性活動(dòng)的功能基礎(chǔ)。然而在多方因素的影響下，部分群體的冠狀動(dòng)脈會(huì)發(fā)... 詳細(xì)»
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心肌梗死患者的護(hù)理
心肌梗死的患者在治療的同時(shí)還要做好相應(yīng)的護(hù)理，首先要讓患者焦慮的情緒得到緩解，使其保持平和的心態(tài)。如患者有疼痛的癥狀時(shí)，一定要讓其絕對(duì)的臥床休息，還要盡可能的杜絕探視，讓患者所處的環(huán)境保持安靜，讓病人少說話，這樣可以緩解... 詳細(xì)»
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