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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
一旦懷疑股骨頭壞死，需要做兩樣檢查，X光和核磁共振。但是，在臨床工作中患者有很大一部分直接做了CT檢查，其實(shí)CT檢查不建議用于股骨頭壞死的患者，為什么一定要做x光和核磁共振檢查？
首先，核磁共振是一種敏感度極高的檢查，可以在骨頭壞死的早期，不能夠明確診斷的時(shí)候，給予醫(yī)生充分診斷依據(jù)。而當(dāng)股骨頭壞死被明確診斷以后，無需再反復(fù)進(jìn)行核磁共振檢查，除非有治療方面的特殊需要。
其次，診斷以后面臨的問題主要是分期。而分期依靠x光檢查。x光可以整體顯示股骨頭的整體形態(tài)，對于分期是非常好的工具，但CT做不到這點(diǎn)。CT和核磁一樣，是斷層掃描，只能看局部。從整體上對于骨頭壞死的病情判斷，沒有辦法為醫(yī)生提供準(zhǔn)確依據(jù)。另外，相對于核磁共振來講，CT敏感度很低，對軟組織的顯影很差。所以，股骨頭壞死的患者最不建議進(jìn)行檢查就是CT檢查。
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