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吳祥元 主任醫(yī)師
簡介：在腫瘤的化學治療、分子靶向治療和支持治療方面有著豐富的經(jīng)驗，對疑難復(fù)雜病例的處理有較深的造詣。
免疫檢查點抑制劑已經(jīng)成為某些腫瘤患者新型的治療方法，被認為開創(chuàng)了腫瘤治療的新時代或者新紀元。但是令人失望的是，伊匹木單抗或者PD-L1單抗，用于晚期胰腺癌的早期研究結(jié)果并不理想。
胰腺癌的耐藥性受多因素影響，胰腺癌通常有比較低的腫瘤突變負荷，相比之下，黑色素瘤或者肺癌的突變負荷比較高。高突變負荷通常與腫瘤治療的高應(yīng)答率相關(guān)。還有微衛(wèi)星不穩(wěn)定的，通常是有高突變負荷。
胰腺癌治療指南推薦晚期疾病患者，要進行MMR檢測。大約1%dMMR的胰腺癌患者，也就是微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，接受免疫治療效果很好。少數(shù)胰腺癌還攜帶特殊的基因，比如POLE、POLD的突變或者是腫瘤突變負荷，就是TMP明顯升高。這種情況下，使用免疫聯(lián)合治療效果也是很好的。
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