2019年10月29日是第14個“世界卒中日”，今年的宣傳主題是“預(yù)防為主，遠離卒中”，口號是“遠離卒中，從健康生活開始”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因為卒中而永久致殘。
近年來，我國腦卒中發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，腦卒中仍為我國成年人致死和致殘的首位原因，約有3/4患者不同程度喪失勞動力或生活不能自理，給家庭和社會造成巨大負擔(dān)。
“大量臨床研究和實踐證明，腦卒中是可防可治的?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科王藝東教授表示，早期積極控制腦卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發(fā)病率、致殘率、死亡率及復(fù)發(fā)率。
遠離卒中，從健康生活開始
王藝東教授介紹，腦卒中（俗稱腦中風(fēng)）是一種急性腦血管疾病，是由于血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入腦內(nèi)或者腦部血管突然破裂而引起腦組織損傷的一組突發(fā)疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類。
缺血性腦卒中又稱腦梗死，主要包括腦血栓形成和腦栓塞，而出血性腦卒中又包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦卒中是嚴重危害人類健康的重大疾病，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、情緒抑郁等，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高以及經(jīng)濟負擔(dān)重的特點。
腦卒中的危險因素包括不可干預(yù)和可干預(yù)兩大類。不可干預(yù)的危險因素主要包括：年齡、性別、種族、出生體重、遺傳因素。可干預(yù)的危險因素主要包括：高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、無癥狀性頸動脈狹窄、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康飲食、缺乏體力活動等。
王藝東教授介紹,一些基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致腦卒中的主要因素：
（1）高血壓是腦卒中最重要的危險因素。在我國，73%腦卒中造成的疾病負擔(dān)與高血壓有關(guān)。30歲以上者每年應(yīng)至少測量血壓1次，以及時發(fā)現(xiàn)血壓增高。普通高血壓患者應(yīng)將血壓降至140/90 mmHg以下；伴糖尿病或蛋白尿腎病的高血壓患者應(yīng)進一步降低至130/80 mmHg，65歲以上老年人可降至150/90 mmHg以下。
（2）糖尿病使腦卒中的風(fēng)險增加1倍以上，而大約20%的糖尿病患者最終將死于腦卒中。糖尿病患者應(yīng)改進生活方式，通過控制飲食，增加體力活動，使用降糖藥物，將糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，降低發(fā)生腦卒中的風(fēng)險。
（3）與腦卒中發(fā)病之間存在明顯相關(guān)性的血脂異常主要是指低密度脂蛋白膽固醇增高和甘油三酯增高，采用健康的生活方式是控制血脂的首要步驟，常用的藥物主要有他汀類藥物和貝特類藥物。
（4）心房顫動患者容易發(fā)生腦栓塞，發(fā)病風(fēng)險比健康人高4—5倍，多數(shù)患者需要服用抗凝劑。其他心臟病也可能增加腦卒中的風(fēng)險，需要根據(jù)不同情況作相應(yīng)處理。
（5）無癥狀性頸動脈狹窄患者的腦卒中風(fēng)險也大大增高，通常需要服用他汀類藥物和（或）阿司匹林，并改變不健康的生活方式，必要時需要行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動脈支架置入術(shù)。
不良生活方式是導(dǎo)致腦卒中的重要因素，王藝東教授指出，預(yù)防腦卒中，需要戒煙、避免大量飲酒、控制體重、避免高鈉低鉀飲食和高脂飲食。
戒煙限酒是腦卒中預(yù)防的重要日常措施，王藝東教授介紹，不論是主動吸煙還是被動吸煙，甚至每天只吸一支煙，腦卒中發(fā)生風(fēng)險均明顯增加。所以，吸煙者應(yīng)戒煙，不吸煙者應(yīng)避免被動吸煙。
少量飲酒與腦卒中的關(guān)系還不是非常明確，而大量飲酒肯定增加腦卒中風(fēng)險。飲酒者應(yīng)盡可能減少酒精攝入量或戒酒。男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過25克，女性不超過12.5克，不飲酒者不提倡用少量飲酒的方法預(yù)防心腦血管疾病。
預(yù)防腦卒中應(yīng)該怎么吃呢？
王藝東教授建議，每日膳食種類應(yīng)多樣化，使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理；采用包括全谷、豆類、薯類、水果、蔬菜和低脂奶制品的均衡食譜；降低鈉攝入量和增加鉀攝入量，每日食鹽攝入量6g以下；控制膽固醇的攝入；多吃魚類和水果蔬菜。
此外，研究發(fā)現(xiàn)積極參加身體活動的人，無論是與工作相關(guān)的身體活動還是休閑時間的身體活動，其腦卒中和死亡風(fēng)險都比身體活動較少的人降低。王藝東教授建議，應(yīng)選擇適合自己的身體活動來降低卒中風(fēng)險。
健康成人每周應(yīng)至少有3-4次、每次至少持續(xù)40分鐘中等或以上強度的有氧運動（如快走、慢跑、騎自行車或有其他有氧運動等）。日常工作以靜坐為主的人群，每靜坐1小時進行2-3分鐘身體活動。
健康小貼士：三招快速識別腦卒中
如何快速識別腦卒中呢？王藝東教授介紹，腦卒中的一個重要特點是突然發(fā)病。一旦一個人清醒時突然出現(xiàn)或睡眠后起床時出現(xiàn)口齒不清、口角歪斜、手腳無力麻木等表現(xiàn)，就很可能發(fā)生了腦卒中。
有專家制定了一種快速識別腦卒中的方法，即“中風(fēng)120”，是適用于國人的迅速識別腦卒中和即刻行動的措施：“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。如果通過這三步觀察懷疑患者是中風(fēng)，可立刻撥打急救電話120。
腦卒中的救治效果具有極強的時間依賴性，王藝東教授介紹，缺血性腦卒中（腦梗死）約占腦卒中的70%，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等是目前最有效的救治措施，而且越早治療效果越好。
國際公認的缺血性腦卒中有效救治時間是：在發(fā)病4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓治療，在我國，部分患者在發(fā)病6小時內(nèi)也容許靜脈溶栓；在發(fā)病24小時內(nèi)可考慮血管內(nèi)治療（取栓），但大部分患者只適合在發(fā)病6小時內(nèi)，超過6小時需采用特殊的影像檢查評估后才能決定是否可以采取取栓治療。出血性腦卒中通常病情較重，不少患者需要早期手術(shù)治療。
“超過上述發(fā)病時間后，腦卒中的治療效果將明顯降低，致殘和死亡的機率都大大增加?！蓖跛嚃|教授提醒，一旦發(fā)生腦卒中，需要盡快到最近的具備相應(yīng)的卒中救治能力的醫(yī)療機構(gòu)（通常是三甲醫(yī)院）接受規(guī)范救治。
專家簡介
王藝東，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任腦血管?？聘敝魅危t(yī)學(xué)博士。從事神經(jīng)科醫(yī)教研工作28年，對腦卒中（腦中風(fēng)）的防治有豐富經(jīng)驗和深入研究。擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會委員、中國卒中學(xué)會腦卒中康復(fù)分會委員、廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會腦卒中防治與康復(fù)分會副會長、廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)康復(fù)學(xué)組副組長、廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會委員、廣東省老年保健協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會常委等學(xué)術(shù)兼職。主持國家和省級科研基金項目九項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇，主編和參編學(xué)術(shù)專著5部。
-
-
廣東三九腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)二科
擅長：擅長腦血管病、眩...
-
-
廣東三九腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)三科
擅長：擅長神經(jīng)系統(tǒng)常見...
-
-
江西省胸科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長：擅長難治性中樞神...
-
-
紹興市第七人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長：擅長心血管內(nèi)科疾...
-
-
紹興市第七人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長：擅長各種胃病、各...
-
-
江西省胸科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長：單純鼾癥、上氣道...
-
-
麗水市第二人民醫(yī)院 腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科（十二病區(qū)）
擅長：擅長：腎內(nèi)科、血...
-
-
本溪市金山醫(yī)院 神經(jīng)
擅長：擅長腦血管病、周...
-
-
廣東汕尾市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長：擅長腦血管疾病、...
-
-
遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院 中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科
擅長：腦梗塞，腦供血不...
-
-
貴港市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
擅長：從事內(nèi)科臨床工作...
-
-
陜西省結(jié)核病防治院 結(jié)核內(nèi)科
擅長：各型結(jié)核病的診治...
-
-
張輝 濰坊市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
缺血性卒中占腦卒中
-
-
袁俊麗 邯鄲市第一醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
腦卒中取栓時間窗是多久
-
-
童威 鷹潭市人民醫(yī)... 神經(jīng)外科
腦卒中dnt時間是什么意思
-
-
張輝 濰坊市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
腦卒中的三項檢查是
-
-
張輝 濰坊市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
腦卒中前兆
-
-
張輝 濰坊市人民醫(yī)... 神經(jīng)內(nèi)科
腦卒中治療
-
-
【世界卒中日】越早識別腦卒中，救治效果越好！
腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，發(fā)病急、病情進展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等，嚴重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會造成巨大負擔(dān)。2022年10月29日是第17... 詳細»
-
-
世界卒中日：秋冬交替謹防腦卒中，專家提醒出現(xiàn)5個信號要當(dāng)心
2020年10月29日是第15個“世界卒中日”（World Stroke Day），今年世界卒中日主題為“醫(yī)體融合，預(yù)防卒中”，倡導(dǎo)運動與醫(yī)學(xué)防治相結(jié)合，推動卒中的預(yù)防和治療。腦卒中，俗稱腦中風(fēng)，分為... 詳細»
-
-
【世界卒中日】專家：十大腦卒中高危因素，可能隨時要了你的命
據(jù)統(tǒng)計，2017年中國人因卒中死亡的人數(shù)高達200萬，腦血管病占我國居民疾病死亡比例在農(nóng)村人群為23.18%、城市人群為20.52%。這個數(shù)據(jù)意味著，在我國因病死亡的人群中，每5人里就至少有1人死于腦... 詳細»
-
-
及早識別腦卒中癥狀，爭取最佳溶栓取栓時間
2023年10月29日是“世界卒中日”，值此第18個“世界卒中日”來臨之際，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院腦血管病專科主任王藝東教授介紹，腦卒中患者的救治，是一個與時間賽跑的過程，關(guān)鍵在于盡早識別卒中癥狀，越... 詳細»
-
-
拔智齒也有最佳年齡？這個時間，你別錯過
據(jù)了解，智齒又稱為智慧齒，一般在16歲到30歲左右會長出智齒，每個人長智齒的時間都是不一樣的。智齒是人一生中最后才會生長出來的牙齒，其部位比較靠近人的喉嚨。在長智齒的過程中很多人會感覺到局部疼痛感明顯... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號