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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
骨盆在正常水平站立的情況下會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)50-60度左右的夾角,但若骨盆發(fā)生傾斜,該夾角也會(huì)隨之發(fā)生變化。當(dāng)夾角小于50度時(shí),表現(xiàn)為骨盆后傾;而夾角大于60度,為骨盆前傾。此外,若骨盆向左右某一側(cè)傾斜,造成骨盆兩側(cè)的不對(duì)稱,便會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)的情況。
造成骨盆傾斜的原因有很多,包括妊娠生物力學(xué)的改變、外傷的損傷,以及局部占位繼發(fā)性的一些改變。骨盆傾斜在生物學(xué)上不足以進(jìn)行代償?shù)那闆r下,就會(huì)引起局部的疼痛、站立和坐立姿勢(shì)的改變。
如何自查是否有骨盆傾斜呢?
骨盆位置發(fā)生改變會(huì)在一定程度上影響人體的形體姿態(tài),導(dǎo)致在站立或坐立時(shí)不優(yōu)雅、不美觀,例如高低肩就是一個(gè)較為典型的癥狀。但不必太過(guò)擔(dān)心,可以通過(guò)以下方式簡(jiǎn)單判斷自己是否有骨盆傾斜。
1、選擇一堵平整、垂直于水平面的墻面,脊柱貼靠墻面站立,觀察自身腰背部與墻壁之間的空隙。若該空隙大于一個(gè)拳頭的距離且腰部肌肉緊張,則有可能為骨盆前傾;若小于該距離且髖部向前推,則可能是骨盆后傾。
2、針對(duì)骨盆側(cè)移,可觀察雙側(cè)手臂到身體的距離。以自然的姿勢(shì)站立,雙手自然下垂,若有骨盆側(cè)移,則從身后觀察時(shí),能看到某一側(cè)手臂手腕距離髖部較遠(yuǎn),高低肩就是骨盆側(cè)傾造成的非常典型的癥狀。
3、更為準(zhǔn)確的方法需找到兩側(cè)髂前上棘位置,觀察在正常站立時(shí)這兩點(diǎn)的高度是否一致。
骨盆傾斜如何治療呢?
骨盆前傾如果產(chǎn)生明顯的癥狀,需要去專業(yè)的科室進(jìn)行評(píng)估。
1、如果是輕度的骨盆前傾,只需要物理的康復(fù)和加強(qiáng)形體的鍛煉和生物力學(xué)鍛煉。通過(guò)減重松緊腰背部肌肉、臀部肌肉、大腿內(nèi)側(cè)肌肉,加強(qiáng)腹直肌肌力,同時(shí)鍛煉坐姿、站姿,基本上可以恢復(fù)正常。
2、如果是嚴(yán)重的骨盆前傾,比如外力、暴力損傷、占位性的病變導(dǎo)致骨質(zhì)的破損,這種情況下就沒(méi)有辦法自我的糾正。在物理康復(fù)治療無(wú)效以后,可能需要專業(yè)的手術(shù)的治療,而且術(shù)后需要輔助康復(fù)的綜合措施,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,大部分的非骨質(zhì)損傷、大塊骨骼缺失的患者,基本上能夠恢復(fù)到不影響日常生活的正常水平。
3、手術(shù)治療。如果有大部分骨骼缺失大骨損傷的情況下,骨盆的前傾這種改變就需要有進(jìn)一步的綜合措施,甚至有一些需要大范圍的手術(shù)治療。手術(shù)一般是做整形和復(fù)位,最好是出現(xiàn)骨盆前傾的一年內(nèi)進(jìn)行,如果是先天性的骨盆的畸形,要結(jié)合患者的年齡具體的生理發(fā)育、身體發(fā)育來(lái)進(jìn)行綜合判斷,骨盆的最佳手術(shù)年齡是根據(jù)各個(gè)患者不同的情況而不同。
孕期及產(chǎn)后的骨盆傾斜,大部分女性能夠逐漸恢復(fù)正常
對(duì)于孕媽媽而言,在懷孕及分娩期間非常容易出現(xiàn)骨盆的傾斜。一方面是由于身體重心以及承受負(fù)荷的變化;另一方面則是在激素的作用下,骨盆區(qū)域的韌帶和肌肉比正常情況下更加松弛。
骨盆傾斜是否能恢復(fù)正常,以產(chǎn)后腹直肌分離導(dǎo)致的骨盆的傾斜為例,當(dāng)產(chǎn)后腹直肌、盆底肌力、恥骨聯(lián)合逐漸恢復(fù)正常,人體靜態(tài)和動(dòng)態(tài)生物力學(xué)也就能慢慢恢復(fù)到孕前的狀態(tài),因產(chǎn)后腹直肌分離造成的骨盆傾斜也將會(huì)逐步改善,直至恢復(fù)如初。但是也有一部分女性無(wú)法自我恢復(fù)骨盆傾斜的情況,這時(shí)就需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生治療。
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骨盆前傾如何調(diào)整坐姿?骨盆前傾多久可以恢復(fù)?
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什么是骨盆前傾
骨盆前傾是骨盆位置發(fā)生改變的病態(tài)現(xiàn)象?,F(xiàn)代常見(jiàn)的體態(tài)問(wèn)題,除了含胸駝背,排名第二的就是骨盆前傾。判斷骨盆前傾的方法是,身體放松,兩手自然下垂靠墻站立,觀察腰部和墻壁之間的距離。如果腰部和墻壁之間的最大... 詳細(xì)»
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骨盆傾斜能恢復(fù)嗎
在生活中有不少人都會(huì)出現(xiàn)骨盆傾斜的情況,尤其是女性比較多見(jiàn),這種癥狀往往暗示著目前身體的骨盆會(huì)多少存在一些問(wèn)題。如果短時(shí)間骨盆傾斜對(duì)身體的影響并不是很大,但如果是長(zhǎng)時(shí)間骨盆傾斜很容易會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部酸痛、... 詳細(xì)»