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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 內(nèi)分泌科
吃飯正常但是體重下降,可能是過度鍛煉、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性胃腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、結(jié)核病、抑郁癥、糖尿病等導(dǎo)致的,可根據(jù)原因進(jìn)行針對性的治療。
1、過度鍛煉:長期進(jìn)行體力勞動或運動鍛煉,可因進(jìn)食熱量不能滿足身體的消耗導(dǎo)致體重減輕,一般屬于正常現(xiàn)象,無須過于擔(dān)心。
2、內(nèi)分泌失調(diào):作息不規(guī)律,情緒不穩(wěn)定等導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),引起能量消耗增加或營養(yǎng)吸收異常,可對體重產(chǎn)生影響??赏ㄟ^保持作息規(guī)律、睡眠充足、情緒良好等方式改善。
3、慢性胃腸炎:病原體感染引起慢性胃腸炎,可因腸道長期處于炎癥環(huán)境,導(dǎo)致食物無法被有效的消化吸收,出現(xiàn)體重下降,伴隨腹痛、腹脹、噯氣等現(xiàn)象。一般可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物,抑制細(xì)菌繁殖控制炎癥改善癥狀。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:甲狀腺激素分泌增多,導(dǎo)致身體代謝率增加,身體在靜息狀態(tài)下也會消耗能量,所以在正常飲食情況下會引起體重逐漸下降,以及情緒激動、心跳速度加快、容易激惹等癥狀。一般可在醫(yī)生的建議下使用抗甲狀腺的藥物,減少甲狀腺激素合成改善癥狀,常用藥物包括丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、甲巰咪唑腸溶片等。
5、結(jié)核病:感染結(jié)核分枝桿菌引起慢性感染,可導(dǎo)致體內(nèi)能量消耗增加,以及影響腸道吸收功能,出現(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收不足,出現(xiàn)正常吃飯但是體重逐漸減輕,以及乏力、疲倦、盜汗、咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。一般可配合醫(yī)生使用異煙肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等藥物消滅結(jié)核分枝桿菌,控制感染促進(jìn)恢復(fù)。
6、抑郁癥:出現(xiàn)心理障礙引起抑郁癥,可因長時間處于精神壓力大、焦慮狀態(tài)中,對身體內(nèi)皮質(zhì)醇產(chǎn)生影響,進(jìn)而影響蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝,導(dǎo)致正常吃飯出現(xiàn)體重減輕,以及出現(xiàn)社交退縮、興趣喪失、愉快感缺失等現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑使用抗抑郁類藥物,改善焦慮情緒緩解病情,常用藥包括鹽酸氟西汀分散片、鹽酸舍曲林分散片、鹽酸帕羅西汀片等。
7、糖尿病:出現(xiàn)胰島素不足或者胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖不能充分利用,使身體無法獲得足夠的能量,可引起飲食正常但是體重未出現(xiàn)增長,以及多飲、多食、多尿等現(xiàn)象??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用降糖類藥物,常用藥物包括阿卡波糖膠囊、鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等將血糖控制穩(wěn)定促進(jìn)恢復(fù)。
為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重情況,建議積極去醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查,明確病因并合理治療。
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