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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科
如果不注意身體管理和勞動(dòng)程度,已經(jīng)控制好的IGA腎病患者是可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,通常是因?yàn)楹粑赖膯栴},或者說扁桃體發(fā)炎等,只要避免這些原因,就還可以將病情很好的控制。而及時(shí)發(fā)現(xiàn)又控制良好的IGA腎病患者,沒有進(jìn)入腎衰,都是可以避免尿毒癥發(fā)生的,首要標(biāo)準(zhǔn)還是堅(jiān)持治療和控制病情。
IGA腎病復(fù)發(fā)后的保養(yǎng)和恢復(fù)
復(fù)發(fā)IGA腎病的主要原因是過度勞累,或是呼吸道感染,尤其是黏膜的感染從呼吸道到消化道都有可能導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā),常見的是鼻竇炎、扁桃體炎或者慢性扁桃體炎。有時(shí)喉嚨紅腫疼痛會(huì)反應(yīng)到尿液上,出現(xiàn)蛋白尿、血尿等,因此IGA腎病的保養(yǎng)在于吃好、穿暖、睡好,保持正常的免疫力,避免呼吸道的感染。
如果明確的發(fā)現(xiàn)有鼻竇炎或扁桃體炎,一般會(huì)主張清除掉病灶,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候做擇期的手術(shù),例如扁桃體炎摘除扁桃體,這樣對于病情的長期控制可能是有益的。另外保養(yǎng)還需要注意不亂吃藥,不吃功效存疑的藥物和保健品。
IGA腎病能維持終身不得尿毒癥嗎
通常很多患者的IGA腎病是不會(huì)患上尿毒癥,因?yàn)镮GA腎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,病理類型也有輕有重。一般病理類型臨床表現(xiàn)比較輕的,即血壓正常、蛋白尿定量較少、血肌酐從發(fā)病的時(shí)候肌酐就不高,病理類型又是一級二級,那么這類患病人群的預(yù)后非常好,可以長時(shí)間維持正常的腎功能,不進(jìn)入腎衰。
但是也存在有些患者出現(xiàn)高血壓,發(fā)現(xiàn)是IGA腎病的時(shí)候肌酐已經(jīng)升高,蛋白尿通過多種方法都控制不住,尿蛋白量依然大于1克甚至大于3克,這種情況下腎衰的可能性就很大。所以需要在臨床上認(rèn)真地評估這些危險(xiǎn)因素,通過合理的治療,把這些危險(xiǎn)指標(biāo)控制在滿意的范圍,或者比較滿意的范圍、相對安全的范圍,才能夠最大程度的減少腎衰的可能,讓患者不進(jìn)入尿毒癥期。
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IGA腎病疾病的癥狀頗為隱秘,必須通過腎穿方可確診,但往往確診之后就進(jìn)入了長期的治療過程,給患者造成了一定的心理壓力。因此,在預(yù)防IGA腎病和預(yù)防其復(fù)發(fā)這兩大方面,可在醫(yī)生的建議下,科學(xué)預(yù)防。 詳細(xì)»
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尿毒癥能活多久取決于患者的基本情況。患者到了腎功能衰竭期和尿毒癥期,主要的治療方式是透析和移植。移植對于腎功能的替代效果比較好,所以一般患者活的時(shí)間會(huì)比較長,通??梢赃_(dá)到十年或者十年以上,當(dāng)然在這個(gè)過... 詳細(xì)»
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早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及腎功能綜合判斷進(jìn)行確診。如果患者有明顯的惡心,嘔吐癥狀,而且結(jié)合患者既往有慢性的腎臟疾病病史,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)患者除了有消化道癥狀以外,有水腫以及高血壓等方面的表現(xiàn),這... 詳細(xì)»