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iga腎病發(fā)展尿毒癥概率

iga腎病 尿毒癥
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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回答這個問題也是我經(jīng)常遇到的一個難題,很多患者問我發(fā)生尿毒癥的概率。就是IGA腎病惡化的概率有多少。對于IGA腎病的惡化的研究,國內(nèi)外進(jìn)行很多比較有影響的研究,是2007年發(fā)表在美國腎臟病雜志上的文章。

他是加拿大的腎臟病登記資料,是多倫多大學(xué)附屬醫(yī)院做的,他們把既往的五百多個,IGA腎病的病人的登記資料做分析,他們認(rèn)為蛋白尿才是影響,是不是腎衰的最主要的危險因素。也就是說如果通過治療一年以后的蛋白尿水平,如果低于0.3克,15年時發(fā)現(xiàn)腎衰的可能性幾乎是零。也就是百分之百的病人不腎衰。

但如果蛋白尿的逐漸增多,腎衰的可能性就逐漸增加。對于蛋白尿大于三克,15年后發(fā)現(xiàn)80%的病人都腎衰,不腎衰的只有20%。這也說明腎衰的主要危險就是蛋白尿水平,我們的質(zhì)量目標(biāo)也就是針對蛋白尿,只要蛋白尿減少消失,腎功能才可能穩(wěn)定或長期保持穩(wěn)定。

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