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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關節(jié)外科
崴腳，即踝關節(jié)扭傷，這是一項很常見的運動損傷。可能有些人認為崴腳對自身的影響不大，很容易恢復，所以并不在意。但是，正是由于忽略了崴腳造成的影響，導致其發(fā)展為習慣性崴腳也就是經(jīng)常扭傷腳。那么，怎么克服習慣性崴腳呢？
當發(fā)生崴腳時，腓骨會因為受到一個向前、下的力而向下沉、向前移動，此時骨頭的位置發(fā)生改變，附在上方的肌肉也會隨著發(fā)生改變，主要是其長度的改變。不管是扭傷還是韌帶拉傷，都需要先將腓骨頭推回到正常的位置。踝關節(jié)是人體本體感覺最豐富的區(qū)域之一。若是發(fā)生扭傷，則會使本體的感覺下降，這是導致習慣性崴腳的主要原因。
走在不平的地面或者穿高跟鞋，都很容易發(fā)生崴腳。崴腳時可以會出現(xiàn)韌帶拉傷、出血、腫脹。在恢復期時，因為韌帶損傷而導致腳踝部位的松緊帶變得松動，導致保護能力降低，從而造成習慣性崴腳。若是形成習慣性崴腳，則應該進行一些運動訓練來克服習慣性崴腳。
在崴腳后的非急性期，需要恢復踝關節(jié)的正常活動度(關節(jié)的復位)、進行本體感覺訓練、維持踝關節(jié)穩(wěn)定的肌肉強化、進行踝關節(jié)的功能強化訓練。
首先需要進行關節(jié)的復位以及活動度練習。因為崴腳后，腓骨的活動受限需要先恢復關節(jié)的活動。若是腓骨松動，則用掌心握著腓骨頭，向上、后推，在推的同時，做足背屈配。若是距骨松動，則用虎口卡著該骨向后推，另一只受需要護著后腳跟，在推的時候，患者需要下蹲。若是自主松動，則用繩子或者彈力帶的一段套在距骨的位置，另一端固定，調整張力后下蹲。
接著是進行本體感覺訓練，該訓練是測試本體感覺的。相關的訓練有紙片訓練、聲音訓練、位置訓練。
然后進行肌肉強化訓練。強化小腿三頭肌、腓骨長短肌、脛骨前后肌等等肌肉的訓練是很重要的，是克服習慣性崴腳的重要措施。
最后進行踝關節(jié)功能強化訓練。強化踝關節(jié)的訓練有跪坐、壓跟腱、站立超人、超人跳、轉腳踝等。跪坐時，腳后跟應該并攏，使腳背能繃緊。壓跟腱時，雙膝也并攏，然后雙手抱著膝蓋，將重心置于腳踝上。在做該動作時，需要保持保持足背屈，收緊脛骨前肌。站立超人的動作可以強化髖膝踝的穩(wěn)定性。在做轉腳踝動作時，腳趾屈曲，使得足底的肌肉能夠收緊，然后最大限度的轉動腳踝。
總結一下，發(fā)生崴腳時需要正確看待其影響，正確做好處理措施，以免形成習慣性崴腳。若是形成習慣性崴腳，則需要做好克服的措施，以上四個措施可以嘗試，或者詢問醫(yī)生解決的方法。崴腳時腳踝處可能會腫脹、出血，此時則需要盡快止血并且采取相應的措施來緩解相應的癥狀。
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