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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
崴腳,即踝關(guān)節(jié)扭傷,這是一項(xiàng)很常見的運(yùn)動(dòng)損傷??赡苡行┤苏J(rèn)為崴腳對(duì)自身的影響不大,很容易恢復(fù),所以并不在意。但是,正是由于忽略了崴腳造成的影響,導(dǎo)致其發(fā)展為習(xí)慣性崴腳也就是經(jīng)常扭傷腳。那么,怎么克服習(xí)慣性崴腳呢?
當(dāng)發(fā)生崴腳時(shí),腓骨會(huì)因?yàn)槭艿揭粋€(gè)向前、下的力而向下沉、向前移動(dòng),此時(shí)骨頭的位置發(fā)生改變,附在上方的肌肉也會(huì)隨著發(fā)生改變,主要是其長(zhǎng)度的改變。不管是扭傷還是韌帶拉傷,都需要先將腓骨頭推回到正常的位置。踝關(guān)節(jié)是人體本體感覺最豐富的區(qū)域之一。若是發(fā)生扭傷,則會(huì)使本體的感覺下降,這是導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳的主要原因。
走在不平的地面或者穿高跟鞋,都很容易發(fā)生崴腳。崴腳時(shí)可以會(huì)出現(xiàn)韌帶拉傷、出血、腫脹。在恢復(fù)期時(shí),因?yàn)轫g帶損傷而導(dǎo)致腳踝部位的松緊帶變得松動(dòng),導(dǎo)致保護(hù)能力降低,從而造成習(xí)慣性崴腳。若是形成習(xí)慣性崴腳,則應(yīng)該進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練來(lái)克服習(xí)慣性崴腳。
在崴腳后的非急性期,需要恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)度(關(guān)節(jié)的復(fù)位)、進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練、維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的肌肉強(qiáng)化、進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能強(qiáng)化訓(xùn)練。
首先需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的復(fù)位以及活動(dòng)度練習(xí)。因?yàn)獒四_后,腓骨的活動(dòng)受限需要先恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)。若是腓骨松動(dòng),則用掌心握著腓骨頭,向上、后推,在推的同時(shí),做足背屈配。若是距骨松動(dòng),則用虎口卡著該骨向后推,另一只受需要護(hù)著后腳跟,在推的時(shí)候,患者需要下蹲。若是自主松動(dòng),則用繩子或者彈力帶的一段套在距骨的位置,另一端固定,調(diào)整張力后下蹲。
接著是進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練,該訓(xùn)練是測(cè)試本體感覺的。相關(guān)的訓(xùn)練有紙片訓(xùn)練、聲音訓(xùn)練、位置訓(xùn)練。
然后進(jìn)行肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。強(qiáng)化小腿三頭肌、腓骨長(zhǎng)短肌、脛骨前后肌等等肌肉的訓(xùn)練是很重要的,是克服習(xí)慣性崴腳的重要措施。
最后進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能強(qiáng)化訓(xùn)練。強(qiáng)化踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練有跪坐、壓跟腱、站立超人、超人跳、轉(zhuǎn)腳踝等。跪坐時(shí),腳后跟應(yīng)該并攏,使腳背能繃緊。壓跟腱時(shí),雙膝也并攏,然后雙手抱著膝蓋,將重心置于腳踝上。在做該動(dòng)作時(shí),需要保持保持足背屈,收緊脛骨前肌。站立超人的動(dòng)作可以強(qiáng)化髖膝踝的穩(wěn)定性。在做轉(zhuǎn)腳踝動(dòng)作時(shí),腳趾屈曲,使得足底的肌肉能夠收緊,然后最大限度的轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝。
總結(jié)一下,發(fā)生崴腳時(shí)需要正確看待其影響,正確做好處理措施,以免形成習(xí)慣性崴腳。若是形成習(xí)慣性崴腳,則需要做好克服的措施,以上四個(gè)措施可以嘗試,或者詢問醫(yī)生解決的方法。崴腳時(shí)腳踝處可能會(huì)腫脹、出血,此時(shí)則需要盡快止血并且采取相應(yīng)的措施來(lái)緩解相應(yīng)的癥狀。
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為什么會(huì)習(xí)慣性崴腳??jī)蓚€(gè)方面說明原因
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習(xí)慣性崴腳?警惕韌帶損傷!出現(xiàn)這幾種情況,或需盡快就醫(yī)
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