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徐雪 主治醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
老年癡呆疾病發(fā)生初期癥狀表現(xiàn)多為隱匿的,隨著患者病情的不斷惡化,早期出現(xiàn)的認知障礙、記憶功能障礙以及語言障礙等癥狀會不斷加重,嚴重影響到患者正常的生活。與此同時,老年癡呆疾病發(fā)展到后期時,部分患者會由于長時間臥床、照顧不周等因素而出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,繼而對患者的生命安全構(gòu)成威脅。
老年癡呆會腦萎縮嗎
臨床上多數(shù)的老年癡呆患者在患病期間,會伴隨有腦萎縮癥狀出現(xiàn)。老年癡呆性腦萎縮的癥狀中,最為常見的是海馬和顳葉內(nèi)側(cè)萎縮的情況,即勾回去的部位出現(xiàn)了萎縮。當然也有患者會伴隨不同程度的顳葉萎縮的情況。
反過來講,若患者進行頭部CT或者影像學檢查,發(fā)現(xiàn)有腦萎縮的情況時,就一定可以確定自己以后會患癡呆了。腦萎縮出現(xiàn)與癡呆疾病并不一定劃嚴格的等號,具體的還要根據(jù)患者臨床的相關(guān)癥狀來加以評估。但從老年性癡呆的角度來講,出現(xiàn)到腦萎縮的部位往往是靠近顳葉內(nèi)側(cè)和海馬的區(qū)域更為嚴重。臨床上有時候也會用腫顳葉內(nèi)側(cè)萎縮的量表,來進行定量的評估。
老人癡呆影響壽命嗎
老年性癡呆學名為阿爾茨海默病,是慢性進行性進展的疾病。疾病進展到后期,還容易影響到患者日常的生活能力,可以出現(xiàn)日常生活功能的退化,嚴重者會出現(xiàn)臥床不起的情況。所以患者發(fā)展到該階段后,就容易伴隨有臥床相關(guān)的并發(fā)癥出現(xiàn),比如深靜脈血栓形成,肺部的墜積性肺炎或者褥瘡感染的并發(fā)癥等。
老年癡呆患者發(fā)展到晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的階段,如果因為護理的不良或者是治療相關(guān)并發(fā)癥不及時時,也會影響到生命。所以阿爾茨海默病,總體來講會影響人整體的壽命,但是影響程度跟患者平時受到的生活照料密切相關(guān),抑制性也非常強。
如果癡呆患者在后期接受到的照料很好,其壽命可以從起病到生命的結(jié)束維持二三十年的時間。對于病情進展速度較快,照料不足的患者而言,后期的幾年內(nèi)就可能會危及到生命,出現(xiàn)死亡的情況。
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