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楊景哥 主任醫(yī)師 講師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
很多肥胖癥患者擔(dān)心胃旁路手術(shù)會帶來危害，但實際上，減重手術(shù)對患者的損害是小于肥胖癥的損害。因為肥胖癥容易引起多系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如糖尿病、冠心病、高血壓等疾病。
其次，任何手術(shù)都有風(fēng)險的，這是客觀存在的。但是根據(jù)眾多的研究和眾多的數(shù)據(jù)表明，胃旁路手術(shù)總體本身的風(fēng)險跟腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的風(fēng)險是一樣的，甚至比腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的風(fēng)險還要低。
胃旁路手術(shù)風(fēng)險有哪些？
一場手術(shù)對病人有哪種風(fēng)險或者有風(fēng)險的機有多高，除了跟手術(shù)操作者的技術(shù)本身有關(guān)系，還跟患者身體的基礎(chǔ)疾病有關(guān)系。肥胖癥的患者，肥胖只是外觀上的改變，更多的就是合并代謝性的疾病，是一個嚴(yán)重威脅到患者生命安全的問題。
肥胖的患者如果出現(xiàn)了心功能障礙、出現(xiàn)了肺功能的障礙，手術(shù)的風(fēng)險當(dāng)然也會相應(yīng)地增高。在經(jīng)驗比較成熟的中心、醫(yī)院，醫(yī)生在對肥胖癥患者進行減重手術(shù)之前，都會系統(tǒng)評估他的心功能、肺功能等等各個臟器的功能，再把這些問題控制在比較安全的范圍內(nèi)再開始進行手術(shù)。
胃旁路手術(shù)的利與弊有哪些？
胃旁路手術(shù)的利處：
第一、胃旁路手術(shù)它長期的減重效果是優(yōu)于袖狀胃切除術(shù)的。
第二、胃旁路手術(shù)它長期對二型糖尿病的緩解效果是優(yōu)于袖狀胃手術(shù)的。
第三、胃旁路手術(shù)之后，患者生活質(zhì)量、吃東西的舒適感是高于袖狀胃切除術(shù)。
胃旁路手術(shù)的弊端：
首先，胃旁路手術(shù)的手術(shù)操作相對要比袖狀胃手術(shù)更復(fù)雜一些，所以它的手術(shù)時間要長一點點，它的費用要比袖狀胃手術(shù)更高一點，但其實這個并不是什么太大的問題。
其次，胃旁路手術(shù)在手術(shù)之后它涉及到一部分腸道沒有吸收功能，可能會引起某些微量元素或者營養(yǎng)素的吸收不夠，術(shù)后要求患者需要額外補充這部分營養(yǎng)素來避免出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的情況。
最后一點是，胃旁路手術(shù)之后遠端的胃是沒辦法再通過胃鏡進行檢查，所以在術(shù)前，患者必須要做胃鏡來把遠端胃是否存在問題進行排除。如果沒有問題才可以做胃旁路手術(shù)，如果有問題是不能做胃旁路手術(shù)的。同時有胃癌高發(fā)家族史的患者也不提倡進行胃旁路手術(shù)，要選用其他的減重手術(shù)方式。
胃旁路手術(shù)引起的創(chuàng)傷，引起的并發(fā)癥的風(fēng)險是比較小的，肥胖癥患者無需太過擔(dān)心，在符合手術(shù)指征的情況下，可以考慮進行胃旁路手術(shù)來幫助減重。
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