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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
手術(shù)治療高血壓的方法包括腎動脈介入治療、腎上腺手術(shù)切除、腦干手術(shù)以及心臟手術(shù)等。
1.腎動脈介入治療。這種方法通過導(dǎo)管經(jīng)股動脈插入至腎動脈內(nèi)，利用射頻或超聲波等能量作用于腎動脈內(nèi)壁，破壞神經(jīng)纖維，從而減弱腎素分泌，達(dá)到降低血壓的效果。
2.腎上腺手術(shù)切除。一部分高血壓患者的高血壓是由于腎上腺髓質(zhì)制造過多的腎上腺素所導(dǎo)致的。對于這類患者，通過手術(shù)切除腎上腺或腫瘤，可以達(dá)到治療高血壓的效果。
3.腦干手術(shù)。腦干手術(shù)主要通過切除腦干內(nèi)的某些血管團(tuán)塊，阻斷突觸傳導(dǎo)，從而達(dá)到降低血壓的效果。腦干手術(shù)風(fēng)險較高，只適用于那些經(jīng)藥物治療仍然失效的極少數(shù)高血壓患者。
4.心臟手術(shù)。一般比較罕見，適用于伴有心臟病變的高血壓患者。心臟手術(shù)可修補(bǔ)或更換病變的心臟瓣膜，暢通冠狀動脈、減輕心臟的負(fù)擔(dān)，從而改善心臟功能，進(jìn)而降低血壓。
需要注意的是，手術(shù)治療高血壓僅作為一種輔助手段，藥物治療仍然是控制血壓的主要方法。因此，在接受手術(shù)治療后，患者仍需要繼續(xù)堅持藥物治療，配合健康的生活方式，如戒煙、限制飲酒、合理膳食、適量運動等，才能更好地控制血壓。
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