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安勇鵬 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 呼吸內科
導致呼吸衰竭的主要是因為肺的換氣功能或通氣功能出現(xiàn)問題，患者不能有效的交換氣體，除肺的換氣功能、通氣功能出現(xiàn)問題導致呼吸衰竭外，炎癥引起的外傷也可能會導致呼吸衰竭的情況出現(xiàn)，還可能是由于多種慢性的肺系疾病導致，例如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性的肺部炎癥等。呼吸衰竭可能會引起消化道出血、感染、心衰、心律紊亂等并發(fā)癥。
呼吸衰竭的原因
1、肺泡通氣不足。呼吸系統(tǒng)是由氣到和肺泡共同組成，故一旦發(fā)生炎癥，則會導致起到狹窄，從而引起肺泡通氣不足，進而引起體內二氧化碳分壓以及氧分壓的不平衡，導致呼吸衰竭的情況出現(xiàn)。
2、肺彌散功能不足。肺泡如果發(fā)生病變，則可引起肺彌散功能不足。
3、肺泡通氣功能與血流比例失調。當肺血流量增多時，換氣功能就會發(fā)生障礙，從而導致肺泡通氣功能以及血流比例失調，引起氧分壓以及二氧化碳分壓的改變。
呼吸衰竭的護理
1、呼吸衰竭的患者在日常護理中要檢測生命體征，例如觀察患者的意識狀態(tài)、血壓、呼吸頻率等，還要注意皮膚護理以及口腔護理，這樣是為了預防壓瘡以及墜積性肺炎的發(fā)生。
2、呼吸衰竭的患者需要消耗的體力較大，在施人工通氣的患者消耗的體力更大，這是因為患者的機體處于一種應激狀態(tài)，分解代謝會增加，所以蛋白質的供應量需要增加20%~~50%，故患者在每日至少需要補充蛋白質，故在飲食上可以給高蛋白、高脂肪以及低碳水化合物的飲食，例如雞蛋、瘦肉等。
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