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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
搭橋一般指心臟搭橋手術，支架一般是指冠狀動脈支架植入術。心臟搭橋手術和冠狀動脈支架植入術是兩種常見的治療冠狀動脈疾病的手術方法，它們在治療原理、手術方式、麻醉方式等方面都存在明顯的區(qū)別。
首先，從治療原理上看，冠狀動脈支架植入術是通過影像介入的方法在冠狀動脈狹窄處放入支架，以改善心肌缺血缺氧的狀態(tài)，這是一種內科微創(chuàng)手術。而心臟搭橋手術則是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道來恢復冠狀動脈的血供，這是一種外科開胸手術。
其次，從手術方式上看，冠狀動脈支架植入術是通過導管將支架送到狹窄部位，然后通過膨脹球囊將支架展開，使其緊貼在血管內壁上，從而改善血流。這種手術創(chuàng)傷小，恢復快。而心臟搭橋手術則需要開胸，取用患者自身的靜脈或動脈作為搭橋材料，將其連接到冠狀動脈的狹窄部位兩端，以繞過狹窄部分，恢復血流。這種手術創(chuàng)傷大，恢復時間長。
再者，從麻醉方式上看，冠狀動脈支架植入術通常采用局部麻醉或者不麻醉，病人保持清醒狀態(tài)。而心臟搭橋手術。則需要全身麻醉，病人在手術過程中處于昏迷狀態(tài)。
總的來說，冠狀動脈支架植入術和心臟搭橋手術都是治療冠狀動脈疾病的有效方法，但它們各有優(yōu)缺點。選擇哪種手術方式，需要根據患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。
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