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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
臨床上，尚無心源性高血壓一說。一般心源性高血壓心源性高血壓是由某些心臟病引起的血壓升高，比如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或先天性主動(dòng)脈縮窄等等。與原發(fā)性高血壓不同，心源性高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，患者除血壓升高外還會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀，可以在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上改善現(xiàn)狀。而心源性高血壓的治療方法主要如下：
1、藥物治療：常用藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。呋塞米、托拉塞米等利尿劑可以增加尿液排出，降低血容量，減輕心臟負(fù)荷；美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑可以降低心率和血壓，減少心臟負(fù)荷和心肌耗氧量；卡托普利、依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以擴(kuò)張血管，降低血壓。根據(jù)病情的不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要組合使用這些藥物，并根據(jù)患者的血壓和心臟功能調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病、嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常以及心臟搏動(dòng)功能異常的患者，可能需要進(jìn)行心臟外科手術(shù)或介入治療，如修復(fù)瓣膜缺損、置換瓣膜、植入心臟起搏器等。這些手術(shù)可以糾正心臟異常，改善心臟功能，從而降低血壓。
3、一般治療：患者應(yīng)該戒煙限酒，避免過量飲食，減少鹽分?jǐn)z入，多食新鮮水果和蔬菜，控制體重。此外，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)也有助于降低血壓，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
總之，治療心源性高血壓的方法是多種多樣的，需要根據(jù)患者的具體情況來綜合治療。同時(shí)，患者應(yīng)該保持積極樂觀的心態(tài)，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診檢查，以保證治療的效果。
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