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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管結(jié)石手術(shù)目前應(yīng)用較為廣泛的就是腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)治療手段。這種手術(shù)方式是通過在患者的腹部打3~4個(gè)戳卡孔，每個(gè)戳卡孔5~10毫米左右，就可以把膽囊摘除并取出來，很快完成手術(shù)，創(chuàng)傷也非常小。一般只需要住院時(shí)間1~2天就可以回家了，還有部分醫(yī)院可以做到當(dāng)天手術(shù)，當(dāng)天出院回家。因此，這種針對膽囊的微創(chuàng)手術(shù)治療方式，現(xiàn)在已經(jīng)比較常見了。
膽管結(jié)石手術(shù)有哪些
1、膽管切開取石T管引流術(shù)，通過切開狹窄的部位，沿大總管向上切開，并到達(dá)二級膽管，在直視下或通過術(shù)中膽道鏡，可以做到取凈膽管內(nèi)的結(jié)石。對于難以取凈的局限性結(jié)石，就要考慮進(jìn)行肝部分切除術(shù)。
2、膽腸吻合術(shù)，這種手術(shù)方式具有一定的局限性，不能應(yīng)用于膽管狹窄以及結(jié)石病灶的手術(shù)治療。如果迪氏括約肌仍具有一定功能，盡量不要做膽腸吻合手術(shù)。
3、肝部分切除術(shù)，若是膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作，并發(fā)了感染，可能會引起局部肝的萎縮、纖維化以及功能喪失，通過切除病變部位的肝，其中就包括結(jié)石和感染的病灶、不能切開的狹窄膽管等，既能避免結(jié)石復(fù)發(fā)，還可以防止病變肝段以及肝葉的癌變。
膽管結(jié)石手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
1、只要是手術(shù)，就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，膽管結(jié)石手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)。若是沒有基礎(chǔ)疾病，風(fēng)險(xiǎn)相對就比較低。
2、通常根據(jù)結(jié)石部位以及病情的不同，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也不同。但是相對傳統(tǒng)手術(shù)治療而言，微創(chuàng)手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)要小許多。
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